目的:探討后路寰樞椎椎弓根螺釘內固定的術前計劃方案,明確其手術指導意義。方法:選取經CT評估寰樞椎椎弓根螺釘置入可行的,并擬選擇該手術治療的上頸椎不穩患者15例,容積再現重建(VR)寰樞椎椎弓表面影像,了解個體椎弓后方表面解剖形態與骨性解剖標志。同時按寰樞椎椎弓根理想的釘道走行,多平面重建(MPR)個體椎弓根斷面影像。術前根據這些解剖影像設計手術暴露路經、理想的進釘點與釘道軌跡。術中按該術前計劃手術暴露,找到理想的進釘點并鉆孔置椎弓根螺釘。將術中觀察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖,與術前CT重建影像對比。術后CT復查,評價螺釘置入情況。結果:15例術中觀察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征與術前CT容積再現的影像一致。參照寰樞椎椎弓CT影像解剖制定術前計劃方案,術中按其逐一操作,手術簡單、直觀,無重要血管神經損傷,置釘準確。結論:根據CT容積再現與多平面重建的寰樞椎解剖影像,制定后路寰樞椎椎弓根螺釘內固定術前計劃方案,指導手術安全、可靠。
Citation： LIN Daqiang,LI Junfeng,CHEN Xinai,et al. Preoperative Planning of the Posyerior Atlantoaxial Pedicle Screw Fixation. West China Medical Journal, 2009, 24(4): 831-833. doi: Copy
Copyright ? the editorial department of West China Medical Journal of West China Medical Publisher. All rights reserved