目的:探討膽石癥再次手術的原因及預防措施。方法:對我院過去5年收治的134例膽石癥再次手術病例的臨床資料進行回顧性分析。結果:膽石癥再次手術主要原因為結石殘留或復發(86.57%),醫源性膽管損傷(4.48%),拔除T管后膽汁性腹膜炎(4.48%),殘留膽囊炎伴結石(2.99%),膽腸吻合口狹窄伴結石(1.49%)等。再次手術方式以膽總管切開取石膽道鏡檢查取石“T”形管引流術、膽總管十二指腸側側吻合術,肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術,肝葉段切除,殘留膽囊切除術為主。本組患者痊愈131例,死亡3例,死亡率2.29%,術后殘石率5.17%.結論:對于膽石癥,無論是首次手術還是多次手術,均應做好術前檢查,制定周密的手術計劃,利用膽道外科和肝臟外科技術,努力貫徹去除病灶,解除梗阻,通暢引流三原則,力爭將殘石率、復發率、再手術率降低到最低限度。
引用本文:
田茂金,袁慧. 膽石癥再次手術的原因與預防. 華西醫學, 2009, 24(8): 1948-1950. doi:
復制
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