腹腔鏡下經膽囊管肝總管匯合部微切開膽總管探查的可行性_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

 盧鐵成 , 周天民 , 吳尚衛

甘肅省天水市第一人民醫院普外二科（甘肅天水 741000）;

關鍵詞：

腹腔鏡膽總管探查一期縫合

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目的　探討腹腔鏡下經膽囊管肝總管匯合部微切開膽總管探查免置T管的可行性及病例選擇。
方法　回顧性分析我院2009年1月至2011年12月期間52例擬行膽總管探查患者的臨床資料，實施了經腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合下經膽囊管肝總管匯合部微（3～4mm）切開取石、不放置T管引流，一期縫合。
結果　本組52例患者術中無陰性探查，術中使用膽道鏡及膽道造影檢查證實結石完全取出，結石取凈率為100%，手術時間為90～200min，平均100min。術中膽道造影時間為3～10min，平均6min。膽道鏡協助取石時間為5～15 min，平均8min。術后腹腔引流管拔管時間3～5d，平均3.5d。術后腹腔引流液量為20～60mL/d，平均30 mL/d。術后無膽汁漏、腹痛、黃疸及切口感染發生。術后住院5～12d，平均6.5d。術后隨訪時間為3～40個月，平均20個月，無結石再生或膽管狹窄發生。
結論　若術者腹腔鏡、膽道鏡技術熟練，手術病例選擇適當，術中檢查仔細，沖洗干凈，經膽囊管肝總管匯合部微切開取石后行膽總管一期縫合是安全、可行的。

引用本文： 盧鐵成,周天民,吳尚衛. 腹腔鏡下經膽囊管肝總管匯合部微切開膽總管探查的可行性. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(11): 1287-1289. doi: 復制

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腹腔鏡下經膽囊管肝總管匯合部微切開膽總管探查的可行性

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