納米碳在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃手術中的應用_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

楊志芳 , 岳瑞雪 , 朱智 , 逯超 , 夏文飛 , 易繼林 ,  李興睿

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院甲乳外科（湖北武漢 430030）;

關鍵詞：

納米碳甲狀腺乳頭狀癌淋巴示蹤劑淋巴結轉移

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目的　研究納米碳混懸液示蹤技術在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃手術中的應用價值。
方法　將2012年5～10月期間在筆者所在醫院科室治療的68例cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者隨機分為2組：未使用納米碳淋巴示蹤劑（對照組）32例，使用納米碳淋巴示蹤劑（示蹤組）36例，均行甲狀腺全切除術、患側和（或）對側中央區（Ⅵ區）淋巴結清掃術。比較2組患者的淋巴結清掃數、淋巴結轉移情況以及手術相關指標（手術時間、術中出血量、術后引流時間和住院時間）。
結果　對照組和示蹤組分別清掃中央區淋巴結205枚和324枚。其中，對照組手術清掃中央區淋巴結（6.41±1.56）枚/例，示蹤組為（8.99±2.24）枚/例，多于對照組（P＜0.001）。對照組的中央區淋巴結轉移率為40.6% （13/32），與示蹤組（47.2%，17/36）相比差異無統計學意義（P=0.762），但示蹤組喉返神經內側區的淋巴結轉移率（38.9%，14/36）高于對照組（12.5%，4/32），P=0.029。2組患者的手術時間、術中出血量、術后引流時間、住院時間、術后切口出血發生率、一過性低血鈣發生率及喉上神經損傷發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。2組患者術后均隨訪6個月，均無術后腫瘤復發、轉移及死亡發生。
結論　納米碳淋巴示蹤技術可明顯提高cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者中央區淋巴結的清掃數目，能比較準確地反映淋巴結的轉移情況，從而對腫瘤進行準確的分期，以指導術后治療，同時不增加（或延長）術中出血量、手術時間、術后住院時間及手術并發癥發生率。

引用本文： 楊志芳,岳瑞雪,朱智,逯超,夏文飛,易繼林,李興睿. 納米碳在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃手術中的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(9): 976-980. doi: 復制

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