入院時APACHEⅡ評分對重癥急性胰腺炎發生深部真菌感染的判斷價值_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

段群歡 , 唐朝暉 , 卿伯華

湖南省永州中心醫院北院普外科（湖南永州 425006）;

關鍵詞：

胰腺炎真菌感染急性生理及慢性健康評估Ⅱ 受試者操作特征曲線預測

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目的　評價入院時急性生理與慢性健康評估Ⅱ（APACHEⅡ）評分在重癥急性胰腺炎（SAP）發生深部真菌感染（DFI）中的判斷價值。
方法　回顧性分析2006年1月至2011年6月期間我院收治的132例SAP患者的臨床資料，采用受試者操作特征曲線（ROC）評價APACHEⅡ評分預測DFI的價值。
結果　132例SAP患者中39例發生DFI（29.5%），其中白色念珠菌感染36例（92.3%），合并熱帶念珠菌2例（5.1%），合并近平滑仿珠菌1例（2.6%）；單部位感染27例（69.2%），多部位感染12例（30.8%）。39例發生DFI患者入院時APACHEⅡ評分為（17.1±3.8）分，而93例未發生DFI患者入院時APACHEⅡ評分為（9.7±2.1）分，前者明顯高于后者（t=14.316，P=0.000）。APACHEⅡ評分對SAP患者發生DFI預測的ROC曲線下面積為0.745（P=0.000），95%CI為0.641～0.849。當截斷值為15分時，預測效能最佳，其特異度為0.81，靈敏度為0.72，約登指數為0.53。
結論　入院時APACHEⅡ評分能較好地預測SAP患者DFI的發生，尤其當APACHEⅡ評分大于15分時，高度提示發生DFI的可能，必要時可行預防性抗真菌治療。

引用本文： 段群歡,唐朝暉,卿伯華. 入院時APACHEⅡ評分對重癥急性胰腺炎發生深部真菌感染的判斷價值. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(2): 197-199. doi: 復制

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