目的 探討吻合器痔上黏膜環形切除釘合術(PPH)手術操作規范。
方法 對《PPH暫行規范》(修訂)“術中操作” 中的兩個關鍵性步驟進行分析、討論。
結果 《PPH暫行規范》(修訂)中的手術操作指導存在不便操作、相互矛盾、難以取得理想效果等問題。在PPH操作中,適度牽拉后置入肛管擴張器以充分顯露痔上黏膜,原位6~8針均勻而恰到好處的黏膜下層雙荷包縫合,以痔核上緣作為荷包縫合的主要定位依據,荷包縫好松開牽拉鉗后用食指或無創傷鉗裹紗布將痔核及脫出的肛管組織盡量往直腸內推送復位,以及收緊吻合器時持續用力牽引荷包線,旋緊吻合器直至最緊狀態時才予以擊發是保證PPH手術順利進行和增加切割組織寬度的重要操作技巧。
結論 對《PPH暫行規范》(修訂)的探討得出的操作技巧宜在規范中予以推薦和強調。
Citation: 李勝龍,尹廷寶,鮑銘,康東. To Discuss of Emendatory 《Temporary Criterion of PPH》. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2007, 14(3): 362-363. doi: Copy
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