目的探討如何降低胰十二指腸切除術后胰空腸吻合口漏的發生。
方法采用胰管空腸吻合胰腺殘端套入法行胰腸吻合,按胰、膽、胃順序與空腸重建消化道。
結果27例胰十二指腸切除術中,手術并發癥7例(25.93%),其中應激性潰瘍出血3例,胃排空延遲2例,腹腔及腹壁創口感染各1例,均經非手術治愈。全組無圍手術期死亡,亦無一例發生胰瘺。
結論胰瘺的發生同術式和操作技術密切相關,亦與吻合口部位血供和張力以及吻合口遠端通暢與否有關。本術式增加了胰空腸吻合的嚴密性,對預防胰瘺的發生起到了積極的效果,且操作簡便,易于掌握,效果可靠。
Citation:
王秉成,徐元燈,朱小勇. Prevention Pancreatic Fistula after Whipple Operation by Casing Stump Ends of Pancreas and PancreaticojejunostomyReport of Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2006, 13(4): 448-450. doi:
Copy
Copyright ? the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved
| 1. |
黃莚庭主編. 腹部外科手術并發癥 [M]. 第1版 . 北京: 人民衛生出版社, 2000∶556~558.
|
| 2. |
Gulbinas A, Barauskas G, Pundzius J, et al. The impact of morphologic and physiologic peculiarities of the pancreas on pancreasrelated complications following pancreatoduodenectomy [J]. Medicina (Kaunas), 2003; 39(2)∶151.
|
| 3. |
Poon RT, Lo SH, Fong D, et al. Prevention of pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy [J]. Am J Surg, 2002; 183(1)∶42.
|
| 4. |
葉云奎. 胰頭十二指腸切除并發癥的防治體會 [J]. 肝膽胰外科雜志, 1996; 8(2)∶72.
|
| 5. |
王志軍, 吳陽, 彭啟平, 等. 胰十二指腸切除術后發生胰瘺的危險因素 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2005; 12(4)∶403.
|
| 6. |
王秉成, 向家慶, 胡文科. 胰管空腸吻合胰腺殘端套入法預防Whipple術后胰瘺(附17例報告) [J]. 中華肝膽外科雜志, 1999; 5(4)∶257.
|
- 1. 黃莚庭主編. 腹部外科手術并發癥 [M]. 第1版 . 北京: 人民衛生出版社, 2000∶556~558.
- 2. Gulbinas A, Barauskas G, Pundzius J, et al. The impact of morphologic and physiologic peculiarities of the pancreas on pancreasrelated complications following pancreatoduodenectomy [J]. Medicina (Kaunas), 2003; 39(2)∶151.
- 3. Poon RT, Lo SH, Fong D, et al. Prevention of pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy [J]. Am J Surg, 2002; 183(1)∶42.
- 4. 葉云奎. 胰頭十二指腸切除并發癥的防治體會 [J]. 肝膽胰外科雜志, 1996; 8(2)∶72.
- 5. 王志軍, 吳陽, 彭啟平, 等. 胰十二指腸切除術后發生胰瘺的危險因素 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2005; 12(4)∶403.
- 6. 王秉成, 向家慶, 胡文科. 胰管空腸吻合胰腺殘端套入法預防Whipple術后胰瘺(附17例報告) [J]. 中華肝膽外科雜志, 1999; 5(4)∶257.