目的 探討胃癌穿孔患者的臨床特征及手術治療方式的選擇。方法 對21例胃癌穿孔患者的臨床資料進行回顧性分析。男16例，女5例； 平均年齡66.5歲； TNM分期： Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。4例行單純穿孔修補； 4例行穿孔修補加胃、空腸造瘺及胃空腸吻合； 8例行姑息性胃大部加大網膜切除； 5例行根治性胃癌切除加D1淋巴結清掃。結果 治愈18例，死亡3例。 4種術式的平均生存時間分別為5.5、7.0、14.2及24.6個月。結論 胃癌穿孔患者，均應采用手術治療； 根治性胃癌切除加D1淋巴結清掃是胃癌穿孔合理的手術方式，對無根治條件者應爭取行姑息性手術切除，單純穿孔修補容易發生再次穿孔，死亡率高，一般不宜采用。
Citation：
李玉良,彭金軍. Experience of Diagnosis and Treatment of 21 Patients with Perforated Gastric Carcinoma. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2006, 13(5): 589-590. doi:
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陳道達. 胃癌急性穿孔的治療 [Ｊ]. 臨床外科雜志， 2005； 13（8）∶471.
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葉來英， 郇金亮. 40例胃癌急性穿孔診治臨床分析 [Ｊ]. 實用腫瘤學雜志， 2004； 18（1）∶42.
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Adachi Y, Mori M, Maehara Y, et al. Surgical results of perforated gastric carcinoma: an analysis of 155 Japanese patients [Ｊ].Am J Gastroenterol, 1997; 92(3)∶516.
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莊 文， 呂汝琦， 周 勇， 等. 胃癌急性穿孔的診斷與外科治療 [Ｊ]. 華西醫學， 2002； 17（2）∶193.
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李偉華， 劉正升， 許東坡. 胃癌急性穿孔27例診治體會 [Ｊ]. 中國實用外科雜志， 2000； 20（7）∶418.
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- 1. 陳道達. 胃癌急性穿孔的治療 [Ｊ]. 臨床外科雜志， 2005； 13（8）∶471.
- 2. 葉來英， 郇金亮. 40例胃癌急性穿孔診治臨床分析 [Ｊ]. 實用腫瘤學雜志， 2004； 18（1）∶42.
- 3. Adachi Y, Mori M, Maehara Y, et al. Surgical results of perforated gastric carcinoma: an analysis of 155 Japanese patients [Ｊ].Am J Gastroenterol, 1997; 92(3)∶516.
- 4. 莊 文， 呂汝琦， 周 勇， 等. 胃癌急性穿孔的診斷與外科治療 [Ｊ]. 華西醫學， 2002； 17（2）∶193.
- 5. 李偉華， 劉正升， 許東坡. 胃癌急性穿孔27例診治體會 [Ｊ]. 中國實用外科雜志， 2000； 20（7）∶418.
