• 四川大學華西醫院神經內科(成都 610041);
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目的  報告1例中年高血壓性腦出血患者的循證治療方案。
方法  在充分評估患者病情的基礎上,提出臨床問題,檢索Cochrane圖書館(2006年第1期)、Ovid EBM REVIEWS(2001~2006)、MEDLINE(1980~2006)、CNKI(1994~2006),并對所獲文獻進行評價和應用。
結果  共獲得13篇相關文獻。結果提示,治療高血壓性腦出血的各種干預措施,包括卒中單元、降壓治療、甘露醇、止血藥、神經保護劑、活血化瘀治療和錐顱穿刺血腫抽吸術等均不同程度顯示出一定療效,但除有關卒中單元的證據強度較高外,其余干預措施的療效還需進一步驗證。結合患者病情,我們為患者制定了如下循證治療方案:立即將患者送入卒中單元;并序貫給予立止血(發病6 h內)、胞二磷膽堿(24 h內)、甘露醇和復方丹參注射液(24 h后)治療,暫不予口服降壓藥;同時監測血壓、心電圖、腎功能和電解質;若經治后發生顱內出血,可行錐顱穿刺血腫抽吸術。
結論  采用循證醫學的方法為高血壓性腦出血患者制訂治療方案,可有效提高治療效果,降低不良反應發生率。

引用本文: 段建鋼,曹心慧,劉 鳴. 循證治療高血壓性腦出血患者1例報告. 中國循證醫學雜志, 2006, 06(12): 918-922. doi: 復制