目的 探討替比夫定治療乙肝e抗原（HBeAg）陽性慢性乙型肝炎（CHB）患者72周的療效及預測因素的分析。 方法 選擇2007年9月－2012年9月符合入選標準的82例CHB患者接受替比夫定治療72周，于治療前基線、治療后每3個月查丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乙肝病毒DNA（HBV DNA）、乙肝病毒血清標志物，觀察治療期間累計生化學應答率、完全病毒學應答率(CVR)、HBeAg血清學轉換率（SR）及耐藥率，分析基線ALT水平[分為＜5 ULN（正常值檢測下限）組及≥5 ULN組]、HBV DNA水平（分為＜107 copies/mL組及≥107 copies/mL組）、24周HBV DNA水平（＜3 log 10 copies/mL組及≥3 log 10 copies/mL組），預測72周CVR及SR。 結果 172周累計生化學應答率、CVR、SR、耐藥率分別為86.6%、81.7%、42.7%、18.2%；2基線ALT≥5 ULN對72周SR有預測價值（χ2=5.651，P=0.017），HBV DNA＜107 copies/mL對CVR有預測價值（χ2=7.083，P=0.008）；324周HBV DNA＜103 copies/mL對72周CVR及SR均有預測價值（χ2=27.339，5.131；P=0.000，0.023）。 結論 替比夫定初治HBeAg陽性CHB患者療效及安全性好，治療24周HBV DNA＜103 copies/mL是72周療效的最佳預測指標。