目的 系統評價認知行為療法對乳腺癌患者失眠的療效。方法 計算機檢索CENTRAL（2011.4）、Cochrane Library（2005～2011.11）、MEDLINE（1948～2011.11）、EMbase（1966.1～2011.11）、CINAHL（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature，1982～2011.11）、CBM（1978～2011）和CNKI（1979～2011）中所有關于認知行為療法治療乳腺癌患者失眠的隨機對照試驗（RCT），根據納入和排除標準篩選文獻、提取資料和對納入研究進行方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT。Meta分析結果顯示：干預組患者接受認知行為治療后經睡眠日記主觀評價的睡眠效率高于對照組，睡眠潛伏期低于對照組；而兩組患者經睡眠活動記錄儀客觀記錄的睡眠效率、總睡眠時間、睡眠潛伏期和入睡后清醒時間的差異無統計學意義。結論 認知行為治療有助于改善乳腺癌患者主觀評價的睡眠效率、睡眠潛伏期，但目前證據不能證明認知行為治療對乳腺癌患者客觀記錄的睡眠參數的治療效果。今后研究需加大樣本含量、盡量采用盲法（如評價者盲）、明確分配隱藏方案、選用統一的睡眠活動記錄儀進行測評，以提供更高級別的臨床證據。
目的 評價功能康復訓練對改善乳腺癌術后患者患側肢體功能和生活質量的效果。
方法 計算機檢索Cochrane Database of Systematic Reviews（2007年第2期）、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE（1966～2008）、EMbase（1989～2007）、CINAHL（Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature）、CBMdisc（1978～2008）、CNKI（1994～2008）中關于康復訓練對改善乳腺癌術后患者肢體功能和生活質量的隨機對照試驗，同時篩檢納入文獻的參考文獻。由3名研究者對文獻質量進行嚴格評價和資料提取，對符合質量標準的RCT進行Meta分析。
結果 共納入19個RCT。9 個RCT的結果顯示，肢體功能康復訓練對改善患者術后的關節活動度有顯著作用。4項研究結果表明全身康復運動訓練對改善患者的心肺功能、提高身體耐力方面有顯著作用，6 項研究結果顯示乳腺癌術后系統的康復運動對提高其健康相關生活質量有顯著效果，6項研究結果表明康復訓練對緩解治療期間的疲乏癥狀有顯著意義。在康復訓練的時機上選擇上，術后早期開始康復訓練是積極而安全的措施。
結論 乳腺癌術后患者開展肢體漸進式康復訓練和全身康復運動可有效改善患者的患肢功能，提高生活質量，對緩解化療和放療患者疲乏癥狀有一定的效果。
