目的 總結小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修復脛前皮膚軟組織缺損的手術方法及療效。 方法 2000 年1 月－ 2009 年12 月，收治18 例脛前皮膚軟組織缺損患者。男12 例，女6 例；年齡7 ～ 58 歲，平均32.5 歲。車禍傷8 例，熱壓傷4 例，電擊傷6 例。損傷部位：脛骨上段5 例，脛骨中下段13 例。創面缺損范圍為3 cm × 3 cm ～ 15 cm × 8 cm。均伴脛骨外露。受傷至入院時間為1 h ～ 20 d，平均7 d。入院后10 例急診、8 例二期行穿支血管筋膜蒂皮瓣修復術，皮瓣切取范圍4 cm × 4 cm～ 16 cm × 9 cm。供區直接拉攏縫合或植皮修復。 結果 術后1 例出現皮瓣遠端邊緣壞死結痂，經換藥愈合；其余皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。術后15 例獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12個月，平均10 個月。皮瓣色澤與正常皮膚相似，質地柔軟，患肢外觀及功能恢復較好。 結論 應用小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修復脛前皮膚軟組織缺損創面，具有手術操作簡便，皮瓣成活率高等優點。