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逆行指動脈背側支三葉皮瓣修復手指末節毀損型離斷傷

目的 總結逆行指動脈背側支三葉皮瓣修復手指末節毀損型離斷傷的手術方法和臨床效 果。 方法 2004 年 8 月－ 2008 年12 月，收治 22 例23 指末節毀損型離斷傷患者。男 16 例17 指，女 6 例 6 指；年齡12 ～ 67 歲，平均36 歲。撕脫傷11 例11 指，壓砸傷9 例10 指，爆炸傷2 例2 指。示指9 指，中指7 指，環指5 指，小指2 指。缺損平面均在中節指骨以遠，缺損長度1.1 ～ 2.3 cm。受傷至手術時間為30 min ～ 8 h。術中采用范圍為4.6 cm ×0.6 cm ～ 6.1 cm × 2.2 cm 的逆行指動脈背側支三葉皮瓣修復。供區植皮修復。 結果 術后3 例皮瓣出現靜脈危象，經換藥愈合；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，切口Ⅰ期愈合。16 例16 指獲隨訪，隨訪時間6 ～ 25 個月，平均16.5 個月。皮瓣質地柔軟，外觀飽滿，無臃腫，指端無觸痛。皮瓣兩點辨別覺為6 ～ 10 mm。術后6 個月手功能按總主動活動度法評定，優9 指，良6 指，可1 指，優良率93.8%。 結 論 逆行指動脈背側支三葉皮瓣修復手指末節毀損型離斷傷手術簡便、安全，療程短，是一種較為理想的方法。