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        find Keyword "危重患者" 16 results
        • 多功能腸內營養泵用于重癥監護病房危重患者鼻飼的臨床效果觀察

          目的探討多功能腸內營養泵對鼻飼管堵管率以及沖洗鼻飼管護理時間的影響。 方法將2013年7月-12月收治的危重癥并行腸內營養患者100例按入重癥監護病房的先后順序依次分入試驗組和對照組,對照組選取普通輸液泵鼻飼,試驗組選取多功能腸內營養泵鼻飼,比較兩組患者鼻飼管堵管率、鼻飼管沖洗花費的護理時間。 結果試驗組與對照組分別發生鼻飼管堵管2例(4%)和14例(28%),兩組比較差異有統計學意義(χ2=10.714,P=0.001);試驗組沖洗鼻飼管無需占用護理人員時間,而對照組則需花費(20.78±1.88)s。 結論多功能腸內營養泵能降低鼻飼管堵管率,可減少沖洗鼻飼管的護理時間。

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        • 小卡子在防止重癥患者胃內容物外溢中的應用及效果

          目的 總結和驗證小卡子在防止危重患者腸內營養液及管喂藥物后2 h內發生外溢的方法及效果。 方法 2011年5月-8月將ICU收治的80例需管喂的危重患者,隨機分為兩組,對照組采用傳統的胃管末端蓋子封閉胃管,試驗組采取胃管遠端加設小卡子夾閉胃管封閉法,比較兩種方法在預防胃內容物外溢中的作用及效果。 結果 試驗組患者無1例發生胃內容物外溢,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。小卡子夾閉胃管可有效防止胃內藥物或營養物質丟失。 結論 在胃管遠端使用小卡子夾閉胃管的方法能有效降低胃內容物外溢發生率。

          Release date:2016-09-08 09:12 Export PDF Favorites Scan
        • 心胸外科危重患者院內轉運流程探討

          【摘要】 目的 總結并完善心胸外科危重患者院內轉運流程。 方法 2007年1月-2009年12月將16名危重患者按院內轉運流程安全轉至外科重癥監護病房(ICU)。 結果 實現危重患者安全轉運,為患者病情的特別監護和后續治療贏得時間和時機。 結論 危重患者院內轉運流程在實際工作中發揮了重要作用,制訂和實施嚴謹、有序、高效的流程方案是提高危重患者院內轉運成功率的關鍵。

          Release date:2016-08-26 02:21 Export PDF Favorites Scan
        • 危重患者院內轉運呼吸心跳驟停原因分析及對策

          目的探討危重患者轉運過程中呼吸心跳驟停的原因, 尋求安全的轉運策略, 降低危重患者轉運風險。 方法收集同煤集團總醫院2010年1月至2013年12月期間院內轉運過程中出現呼吸心跳驟停的患者28例, 回顧性分析其發生原因。 結果腦疝(28.6%)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(17.9%)、多臟器功能衰竭(17.9%)為導致轉運時發生呼吸心跳驟停最常見的3種疾病。來源于內科系統的患者發生率明顯高于急診科和外科系統患者(4.3%比3.2%和1.6%, P<0.05), 來源于急診科的患者發生率明顯高于外科系統患者(P<0.05)。 結論全面的病情評估、完善的轉運前準備以及專業的陪送人員和設備是提高轉運安全性的重要措施。

          Release date:2016-10-02 04:55 Export PDF Favorites Scan
        • The Effect of Earthquake on Emergency Care for Medical and Surgical Critical Patients

          目的:研究地震對非傷員的其他內外科危重患者急診醫療的影響。方法:采用病例對照研究方法,研究和分析汶川地震發生前后一周急診科內外科危重患者情況。結果:地震后內外科危重患者數量明顯減少,轉診患者和救護車來診比例降低,但搶救患者比例增加,優化處理流程后急診診療時間明顯縮短。結論:雖然地震期間急診科內外科危重患者總量減少,但存在搶救患者比例增加和院前急救資源減少的問題。應該重視這部分患者的急救醫療需求以及優化處理流程。

          Release date:2016-09-08 09:56 Export PDF Favorites Scan
        • Protective effects of humidified and heated high flow oxygen therapy for critically ill patients after extubation

          Objectives To explore the efficacy of humidified and heated high flow oxygen therapy for the critically ill patients in intensive care unit (ICU) after extubation. Methods From January 2014 to December 2016, 487 patients were enrolled. Patients were allocated to two treatment groups randomly, which were humidified and heated high flow oxygen therapy group (236 patients, HFM group, aged 55.3±21.1 years old) and routine oxygen therapy group (251 patients, TO group, aged 58.4±19.3 years old). Blood oxygen saturation, arterial partial pressure of oxygen (PaO2), arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), fraction of inspired oxygen (FiO2), respiratory frequency, incidence rate of reintubation, ventilator-free days, ICU length of stay, and hospital stay were assessed and compared between the HFM group and the TO group. Results The hospital stay was similar in two groups. There were more ventilator-free days in the HFM group (P<0.05), fewer patients required reintubation (4.2%vs. 10.4%, P<0.05) and less ICU length of stay [(10.5±6.1) dvs. (14.3±8.5) d, P<0.05]. PaO2/FiO2 of the HFM group were better than the TO group after extubation at 2 h, 4 h, 8 h, 24 h, and 48 h (P<0.05). There were no statistically significant differences in respiratory frequency and PaCO2. Conclusions Humidified and heated high flow oxygen therapy can supply a better oxygenation for patients after extubation in ICU. It could be a common therapy in ICU for the critically patients after extubation.

          Release date:2018-05-28 09:22 Export PDF Favorites Scan
        • 重癥加強治療病房危重患者俯臥位通氣墊的研制與使用

          目的研制一種安全舒適、省時、省力、適合重癥加強治療病房(ICU)危重患者俯臥位通氣的體位墊,解決 ICU 醫護人員實施俯臥位通氣護理操作帶來的體位安置困難以及患者無法達到俯臥位通氣時效性的問題,保障人工氣道患者的安全,提高醫護質量。方法俯臥位通氣墊內層為高密度海綿、外層為聚氨酯皮包裹,通氣墊一端底層裝有拉鏈,由一個胸腹墊和 5 個組合墊組合而成,組合墊用于支撐頭部和肢體。選擇 2017 年 1 月至 2018 年 12 月入住聯勤保障部隊第九〇八醫院重癥醫學科需進行俯臥位治療的患者共 60 例,按照隨機數字表法分為對照組和試驗組各 30 例。對照組采用頭部和胸部墊枕抬高的傳統俯臥位方式,試驗組采用俯臥位通氣墊方式。結果俯臥位通氣墊有良好的穩定性、緩沖性,有利于通氣患者更好地實施俯臥位通氣,人工氣道無折疊彎曲,固定良好,脫管事件少。俯臥位通氣期間壓力性損傷發生率低。試驗組俯臥位通氣有效時間、體位安置時間、壓力性損傷及呼吸機管路不良事件均顯著優于對照組(P<0.05)。結論俯臥位通氣墊制作簡單、質地柔軟。患者舒適、安全。醫護人員實施俯臥位通氣操作方便省力。通氣墊易清洗、消毒,可有效預防交叉感染,適合 ICU 危重患者的俯臥位通氣使用。

          Release date:2020-01-15 11:30 Export PDF Favorites Scan
        • Clinical Study on the Optimal Time to Establish Enteral Nutrition in Hypertensive Intracerebral Hemorrhage Patients

          目的 研究高血壓腦出血患者開始建立腸內營養的時間,以揭示其建立腸內營養的最佳時機。 方法 選取2010年7月-2011年9月收治的高血壓腦出血患者69例,隨機將其分為A、B、C組,A組23例在血流動力學穩定后24 h內采取鼻胃管方式開始建立腸內營養;B組23例在24~48 h內開始腸內營養支持;C組23例在48~72 h開始腸內營養支持,并分別于營養支持前1 d及營養支持后的14 d檢測三組患者三頭肌皮皺厚度、上臂肌圍、血清白蛋白、血紅蛋白水平等相關營養指標的波動情況;監測第3、14天各組患者腹瀉、便秘、應激性潰瘍、肺部感染等臨床并發癥的發生情況。 結果 相關營養指標監測結果研究發現:建立腸內營養支持14 d后,三組患者其三頭肌皮皺厚度及上臂肌圍在營養支持前后差異無統計學意義(P>0.05);A、B組患者其血清白蛋白及血紅蛋白水平在營養支持后較前有增高表現,差異有統計學意義(P<0.05),且B組患者其血清白蛋白及血紅蛋白水平增高程度較A組更為顯著;C組患者其血清白蛋白水平在營養支持后有增高表現,且差異有統計學意義(P<0.05),但血紅蛋白水平較前比較差異無統計學意義(P>0.05)。相關臨床并發癥發生率的研究結果如下:給予腸內營養支持3 d后,A、C組患者分別與其余兩組比較發現,其腹瀉、胃潴留、應激性潰瘍、肺部感染發生率較其余兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);B組患者與其余兩組比較,其應激性潰瘍發生率較其余兩組減低,且差異有統計學意義(P<0.05);腹瀉、胃潴留、肺部感染較其余兩組比較無顯著差異;但隨著觀察時間的不斷延長,在腸內營養支持后的14 d,A組患者較其余兩組比較,其腹瀉、胃潴留、應激性潰瘍發生率仍無顯著差異,但其肺部感染的發生率較B組增高,而較C組減低,且差異有統計學意義(P<0.05);B組患者較其余兩組比較,其腹瀉、應激性潰瘍、肺部感染的發生率較其余兩組均減低,且差異有統計學意義(P<0.05),并且其肺部感染發生率減低程度較A組明顯,其胃潴留發生率與其余兩組比較時差異無統計學意義(P>0.05);C組患者與其余兩組比較,其應激性潰瘍、肺部感染個例發生率較其余兩組增高,但差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 高血壓腦出血患者于血流動力學穩定后的24~48 h內給予建立腸內營養支持,可利于患者相關營養指標的恢復,減少相關臨床并發癥的發生,可能會在一定程度益于患者的預后。

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        • 肝移植術后危重患者腹部不同引流裝置護理的對比研究

          目的探討肝移植術后危重患者不同時期使用不同引流裝置對患者腹部引流管堵管發生率的臨床影響。 方法2013年6月-2014年6月在全身麻醉下施行肝移植術術后轉入重癥加強護理病房監護的86例肝移植患者,按照術后轉入重癥加強護理病房的先后順序分入對照組和觀察組。對照組術后引流裝置使用一次性普通引流袋,觀察組術后使用一次性便攜式手動引流瓶。比較兩組患者肝移植術后不同時期引流管堵管發生率。 結果觀察組術后1~3 d引流管堵管發生率低于對照組(P<0.05),對照組術后3 d后引流管堵管發生率低于觀察組(P<0.05)。 結論肝移植術后危重患者術后早期使用一次性便攜式手動引流瓶有利于保持引流管引流通暢,可降低腹部引流管堵管發生率;中后期使用一次性普通引流袋有利于保持引流管引流通暢,可減少人為手動擠壓造成血凝塊堵塞引流管,從而降低引流管堵管發生率。

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        • THE EFFECT OF PARENTERAL NUTRITION ON PATIENTS WITH RESPIRATIORY DYSFUNCTION

          Forty critical patients with respiratory failure in the intensive care unit were randomly divided into two groups,Group A with administration of parenteral nutritino(PN) and Group B,no parenteral nutrition given.Blood gas analysis and respiratory monitoring showed that the respiratory rate,pH、PaO2、PaCO2 and HCO3- had no marked difference between the two groups.But in Group A there was a slight decrease of Pao2/FiO2 and a marked increase of A-aDO2 and the pulmonary shunt.This study indicates that the content of fat emulsion and hydrocarbon in PN may be the main factor that affects the respiratory function.

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