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醫患關系影響因素調查

目的　了解當前影響醫患關系的主要因素，為構建和諧醫患關系提供決策依據。方法　隨機抽取2003～2006年四川大學華西醫院病案科微機儲存、地址明確的出院患者，每年各2000例，采用自擬問卷，以信訪方式進行調查。 結果　4年共發出問卷8000份，收回2526份，回收率31.57%。調查結果顯示，非醫療因素已成為影響醫患關系的最主要因素（占91.8%），醫療費用和醫患溝通的問題也十分突出，分別占21.5%和11.51%。結論　醫院應針對影響因素，提升管理水平，重視對非醫療人員的培訓管理，嚴格費用管理，改進醫患溝通。

重癥急性胰腺炎的臨床治療

摘要:目的: 探討重癥急性胰腺炎的臨床治療方法。 方法 :回顧性分析我院自19984～20067共收治的各類重癥急性胰腺炎患者56例。 結果 : 治療上采取在內科治療的基礎上,選擇適當手術干預,除2例并發多器官功能衰竭病死外,全部治愈出院。 結論 :重癥急性胰腺炎的處理要根據患者的具體情況,應首先采取非手術治療,并針對不同情況合理選擇外科手術治療。Abstract: Objective: To discussion the clinical treatments of the severe acute pancreatitis. Methods : Retrospective analysis all kinds of the severe acute pancreatitis from 1998420067 in our hospital. Results : The treatments are based on nonsurgical treatment and with the selection of appropriate surgical intervention, all patients have cured except tow cases who died in multiple organ failure. Conclusion : According to the specific circumstances of the patients, The treatments of severe acute pancreatitis should be adopted first nonsurgical treatment, and with a reasonable choice of the surgery for different circumstances.

以鮭斑出血為表現的地中海貧血合并糖尿病視網膜病變一例

地震災害后構建醫院內部監督應急機制的中文文獻分析

目的　分析醫院內部監督應急工作的要求與措施，為地震災害后醫院內部監督應急機制的構建提出思路和建議。方法　采用廣義循證觀、管理學研究方法，通過系統收集中國科技期刊全文數據庫（CNKI）和國內主要官方網站信息，并參考汶川地震中的經驗性證據，進行描述性分析。結果　最終納入182篇文獻。醫院內部監督應急機制在突發公共事件的應對中十分重要，該機制應當由事前、事中與事后三部分組成，執行力與資金物資保障是監督的重點，注重聯動、明確紀律、規范流程是機制功效發揮的重要環節。結論　根據上述研究結果，提出了由預防、反應和恢復三個子機制組成的醫院內部監督應急機制的基本框架。

壓力對膀胱平滑肌細胞損傷的研究

目的探討在可促進增殖范圍內的壓力加載與膀胱平滑肌細胞損傷的關系。 方法將體外培養的膀胱平滑肌細胞分為實驗組和對照組，實驗組施予40 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）壓力加載培養，對照組無壓力加載培養，24 h后觀察細胞形態并采用免疫熒光檢測膀胱平滑肌細胞骨架α-actin及碘化丙啶（PI）染色。 結果實驗組與對照組細胞形態結構無明顯差異；α-actin免疫熒光面積測量實驗組為（50.93±1.99）%，對照組為（24.70±1.61）%，兩組間的表達量差異有統計學意義（t=32.404，P＜0.001）；PI染色陽性細胞數量實驗組為（9.00±1.41）%，對照組為（3.50±2.12）%，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=6.110，P＜0.001）。 結論壓力加載條件在促進細胞增殖的同時也會對膀胱平滑肌細胞造成損傷。

四川大學華西醫院管理后備人才的培訓需求調查

目的 調查四川大學華西醫院管理后備人才培訓需求，為提高培訓體系質量提供依據。 方法 通過自制調查問卷，調查我院首批管理后備人才（181 人）對管理培訓的需求。調查內容包括培訓內容和培訓方式。調查結果采用率和百分比進行描述性分析。 結果 共發放調查問卷 181 份，回收 148 份，回收率為 81.8%。對于培訓內容而言，59.5% 的人更關注管理能力提升；希望得到培訓的內容排名前三是人員管理、系統管理思維和工作管理。就培訓方式而言，內部師資培訓、外部交流和外請師資培訓最受歡迎。 結論 為實現管理后備人才從技術型到管理者的轉變，醫院需將組織需求、崗位需求、個人需求相結合，實施分類培訓，創新培訓方式，增強培訓針對性，科學設置培訓內容和課程模塊。

自媒體在公立醫院對外宣傳工作中的運用實踐與思考

在自媒體時代，醫院對外宣傳工作存在內容偏離受眾需求、內外宣傳平臺不分、同步運營多樣化平臺存在困難、臉譜化表達方式影響傳播效果等問題。該文通過分析四川大學華西醫院在自媒體建設中的實踐經驗以及取得的顯著成效，提出公立醫院在運用自媒體開展對外宣傳工作中，應選擇適合的自媒體表達內容、渠道和方式，才能發揮自媒體在醫院對外宣傳工作中的有效作用。

原發性視網膜色素變性患者紅細胞免疫功能的檢測

國內臨床醫學研究生人文素質教育現狀的文獻分析

目的了解臨床醫學研究生人文素質教育的現狀，為改進臨床醫學研究生人文素質教育提出思路和建議。 方法采用廣義循證醫學原理、管理學研究方法，計算機檢索CNKI（1979.1～2013.10）和國內主要官方網站信息，查找關于臨床醫學研究生人文素質教育的中文文獻，然后行描述性分析。 結果共納入62篇文獻。定性分析結果顯示：人文課程的課時、類別設置、需求滿足和實際效果均存在不足；導師在人文素質教育中的作用沒有得到有效發揮；一般性人文知識的學習并非臨床醫學研究生人文素質教育的重點；不能簡單地以教育考核取代人文教育評價。 結論臨床醫學研究生人文教育需改進人文課程設置和模式結構，將價值觀與意識理念、創新與思維能力作為內容重點，不斷拓展人文教育的形式，著力發揮導師在人文教育中的作用并建立完善相應的效果評價體系。

肺黏液表皮樣癌一例并文獻復習

目的總結肺黏液表皮樣癌（PMEC）的臨床特征，以提高對該病的診治水平。方法對 1 例 PMEC 患者的發病過程、臨床表現、胸部影像學特點、病理特征及診治經過進行回顧性分析。以“pulmonary”或“lung”和“mucoepidermoid carcinoma”為檢索詞在 PubMed 數據庫進行檢索，以“肺黏液表皮樣癌”為檢索詞在中國知網數據庫和萬方數據庫中進行檢索，檢索時間為 2013～2018 年，復習相關文獻。結果患者女性，21 歲，因咳嗽、咳痰 5 個月余，咯血 3 個月余，發熱 4 d 于 2017 年 3 月就診。診斷為 PMEC（低級別）。入院后接受抗感染、纖維支氣管鏡吸痰、肺泡灌洗等治療。住院期間患者抗感染效果欠佳，胸部 CT 檢查提示右肺中葉占位性病變，經手術切除右全肺后逐漸好轉。檢索文獻報道 13 例，患者無明顯性別差異，中位年齡 40 歲（絕大多數小于 50 歲）；臨床表現多為咳嗽、發熱、咯血，常伴有肺不張。大部分患者經手術切除后可好轉，少數需接受包括放療、化療、靶向治療等在內的綜合治療。結論PMEC 臨床少見，目前病因尚未明確，病理以低級別為主，大部分患者經手術切除后可治愈。