目的 觀察超聲爆破微泡聯合抗血管內皮生長因子(VEGF)單克隆抗體bevacizumab(商品名Avastin)對兔脈絡膜新生血管(CNV)的治療效果。方法 30只有色家兔60只眼通過氬綠激光視網膜激光光凝的方法建立CNV模型。激光光凝后21 d行熒光素眼底血管造影(FFA),并于造影6~8 h后任意選擇3只兔處死,摘取眼球,行蘇木精-伊紅(HE)染色組織學檢查,判斷CNV建模是否成功。于激光光凝后21 d,將27只CNV模型兔隨機分成空白對照組、bevacizumb組及超聲微泡+bevacizumb組,每組各9只兔。空白對照組不做任何處理,bevacizumab組玻璃體腔注射bevacizumab,超聲微泡+bevacizumab組玻璃體腔注射超聲微泡+bevacizumab。分別于處理后7、14、28 d對各組兔行FFA檢查,觀察CNV抑制情況并每組各處死3只兔取雙眼行免疫熒光及蛋白質免疫印跡(Western blot)法檢測視網膜、脈絡膜VEGF蛋白的表達。以注射bevacizumab后28 d為療效判斷時間點,以FFA及組織蛋白學檢測對比結果為療效判斷標準。結果 激光光凝后21 d組織病理學和FFA檢查結果顯示,CNV向視網膜內層增生,激光光凝區熒光滲漏明顯。分組處理后28 d,FFA檢查結果顯示空白對照組有明顯熒光滲漏,bevacizumab組熒光滲漏平均強度與空白對照組比較,差異有統計學意義(t=16.2952,P<0.05);超聲微泡+bevacizumab組與bevacizumab組相比,差異有統計學意義(t=4.7955,P<0.05)。各組熒光滲漏強度隨時間變化均呈下降趨勢。組織免疫熒光及Western blot檢測結果顯示,bevacizumab組VEGF蛋白表達與空白組和對照組相比,差異有統計學意義(t=7.0327,9.2596;P<0.05);超聲微泡+bevacizumab組VEGF蛋白表達與bevacizumab組相比,差異有統計學意義(t=2.9724,17.1937;P<0.05)。結論 超聲微泡造影劑聯合bevacizumab注射能夠通過抑制VEGF的表達來增強CNV的治療效果。
Slit是在果蠅中樞神經系統中發現的一類分泌型糖蛋白,Robo(Roundabout)蛋白為其受體。Slit-Robo信號在神經軸突導向、炎癥反應、腫瘤轉移以及血管生成等方面有著重要作用。Slit2是Slit蛋白家族的一個亞型,其在血管生成方面的作用受到廣泛關注,且其對血管生成方面是促進還是抑制作用仍具爭議。了解Slit2-Robo信號在眼底及其他血管生成的研究進展,可為探究其機制以及尋找治療眼底新生血管的新靶點提供線索。