Search

齒垢密螺旋體肺炎致咯血一例

慢性阻塞性肺疾病患者血漿網膜素-1 水平與病情嚴重程度的相關性研究

目的研究血漿網膜素-1 在慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）患者臨床評價中的價值，并進一步探討其與慢阻肺急性加重病情嚴重程度的相關性。方法選取 124 例慢阻肺患者，按照病程分為急性加重組（64 例）與穩定期組（60 例），另選取 60 例無慢阻肺的健康成人作為對照組。急性加重組按照病情嚴重程度進行臨床分級。檢測研究對象的血漿網膜素-1 水平；分析慢阻肺患者血漿網膜素-1 水平與第 1 秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占預計值百分比（FVC%pred）、GOLD 分級、改良呼吸困難指數（mMRC）評分、急性加重風險評估分組、氧合指數（PaO2/FiO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、慢阻肺急性加重臨床分級等指標的相關性。結果慢阻肺患者的血漿網膜素-1 水平明顯低于對照組（P<0.05），其中慢阻肺急性加重組的血漿網膜素-1 水平較穩定期組更低（P<0.01）。慢阻肺患者的血漿網膜素-1 水平與 FEV1%pred、FVC%pred 呈正相關，與 GOLD 分級、mMRC 評分、CAT 評分呈負相關（P<0.01）。慢阻肺急性加重患者血漿網膜素-1 水平與 PaO2/FiO2 呈正相關，與 PaCO2、呼吸衰竭類型、中性粒細胞百分比、住院天數、機械通氣時間呈顯著負相關（P<0.05）。隨著 GOLD 分級的增加，慢阻肺急性加重患者血漿網膜素-1 水平進行性降低，在 ABCD 綜合評估中臨床癥狀越重者其血漿網膜素-1 水平越低。慢阻肺急性加重患者的血漿網膜素-1 水平與臨床分級與呈顯著負相關（P<0.01）。血漿網膜素-1 水平在慢阻肺急性加重不同臨床分級之間有顯著差異（P<0.05）。與入院第 1 天相比，慢阻肺急性加重患者出院前 1 天的血漿網膜素-1 水平明顯增高（P<0.01）。結論血漿網膜素-1 與慢阻肺臨床評價指標具有一定相關性，可作為評估急性加重的生物學標志物。