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氯化喹啉治療心臟直視術后嚴重溶血二例

頸段食管金屬皮帶扣異物一例

部分性房室管畸形外科治療及療效探討

目的 探討外科治療部分性房室管畸形的手術方法及其療效.方法 48例部分性房室管畸形患者均在體外循環心內直視術下縫合二尖瓣大瓣裂缺及修補房間隔缺損,其中9例同時行瓣膜成形手術.結果 術后早期(30天內)死亡2例,死亡率4.17%.發生Ⅲ度房室傳導阻滯2例,再次手術4例.術后39例隨訪3個月～12年,平均隨訪9年.結論 經隨訪,手術后二尖瓣無反流或少量反流者長期療效良好,中等量以上反流者長期療效差.

左心轉流時右心室收縮期末壓、容積關系的變化

目的 在左心轉流時應用右心室收縮期末壓、容積關系(ESPVR,以Emax表示)作為評估右心室心肌固有收縮力的指標,從而排除負荷的影響.方法 采用鉗夾肺動脈以產生等容收縮,同步持續記錄肺動脈流量,此流量的積分與相應的右心室射血壓相互構成右心室壓力容積環,此環的左上角即為收縮期末點,自等容收縮壓的峰值起至收縮期末點或與之相切作一直線,其斜率為Emax.6條正常心臟及5條右心室前壁缺血綿羊以心排血量的50%、75%和90%分別作左心轉流各15分鐘,計算其Emax.結果 隨左心轉流量的遞增,全部右心室Emax均有低落,統計學分析差異無顯著性(Pgt;0.05).結論 高左心轉流量在一定程度上可使右心室心肌固有收縮力低落,對其總功能的評估尚須視其舒張順應性與肺動脈阻力而定.