目的 介紹直視雙極射頻消融術治療心瓣膜病合并慢性心房顫動（AF）的初步體會，探討控制慢性AF的有效方法。 方法 2005年5月至2007年11月，對23例心瓣膜病合并慢性AF患者采用直視雙極射頻消融術治療，在常溫體外循環心臟跳動下進行右心房的消融，然后在中度低溫心臟停搏下做左、右肺靜脈口和左心耳的消融隔離，最后行心瓣膜置換術。 結果 射頻消融時間18～26 min。術后因特發性血小板減少致消化道大出血住院死亡1例，生存的22例患者隨訪3～30個月，出院時、3個月、1年和2年竇性心律轉復率分別是81.8%、86.4%、82.4%和77.8%，無Ⅲ度房室傳導阻滯、病竇綜合征和栓塞等并發癥發生。 結論 直視雙極射頻消融術治療心瓣膜病合并慢性AF操作簡單、效果滿意、并發癥較少。
目的探討游離帶感覺神經肋間動脈穿支皮瓣移植修復手外傷缺損的療效。方法2010 年 3 月—2015 年 9 月采用游離帶感覺神經肋間動脈穿支皮瓣移植修復 19 例手外傷缺損，其中男 16 例，女 3 例；年齡 18～53 歲，平均 35.2 歲。手背 15 例，手掌 4 例。致傷原因：交通事故傷 8 例，熱壓傷 5 例，絞壓傷 4 例，撕脫傷 2 例。均為手部大面積皮膚軟組織全層缺損合并指骨、肌腱、血管神經外露，缺損范圍為 10.0 cm×7.0 cm～17.0 cm×8.0 cm。其中急診手術 12 例，擇期手術 7 例。皮瓣厚度為 10～25 mm，皮瓣切取范圍為 10.0 cm×7.5 cm～17.0 cm×8.0 cm。皮瓣血管蒂與橈動脈鼻煙窩支（12 例）、橈動脈主干（7 例）及其伴行靜脈吻合，皮瓣內肋間神經皮支與前臂外側皮神經縫合。供區創面直接閉合（14 例）或行中厚皮片移植修復（5 例）。結果術后皮瓣及植皮均成活，供受區創面均 Ⅰ 期愈合。19 例患者均獲隨訪，隨訪時間 10～18 個月，平均 12.7 個月。術后手部受區外觀及功能恢復良好，未見皮瓣臃腫；皮瓣兩點辨別覺為 7～11 mm，平均 8.8 mm。供區直接閉合者術后僅遺留線性瘢痕，供區感覺功能無明顯影響。結論游離帶感覺神經肋間動脈穿支皮瓣是修復手外傷缺損的較好方法。