目的:比較常規放射治療與放射治療同期合并順鉑(PDD)加卡培他濱(CAP)治療局部晚期鼻咽癌的有效性,同時評價此聯合方式的安全性。方法:從2003年2月至2005年11月,78例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ、Ⅳa,92分期)隨機分為兩組,放化療組在放療的第1、4、7周均用PDD+CAP各化療一周期,PDD:20mg/m2,靜脈滴注,連用5天;CAP:1000mg/m2,每天2次,連用14天,休7天;21天為一周期。兩組放療方法相同:鼻咽原發灶采用60Co外照射,頸部淋巴結引流區采用60Co前切線照射加深部X線垂直照射,鼻咽部劑量為65～70 Gy／6.5～7周,頸淋巴結轉移灶劑量為65～70 Gy／6.5～7周。結果:放化療組及單放組治療結束后3個月鼻咽部腫瘤完全消退率分別為89.7%,69.2%(P﹤0.05)。3年生存率分別為76.9%,53.8%(P﹤0.05)。結論:順鉑加卡培他濱方案聯合放化療治療局部晚期鼻咽癌可改善患者的生存,毒副反應可耐受。