目的 探討肺結核病合并曲霉菌感染患者的診斷和治療。 方法 回顧性分析2008年1月至2010年12月成都市傳染病醫院38例肺結核病合并曲霉菌感染患者的臨床資料，其中男23例，女15例；平均年齡37.8（23～59）歲。所有患者術前給予正規抗結核治療2周以上，對術前明確合并曲霉菌感染者給予抗曲霉菌治療3 d以上。經上述治療后行肺葉切除術26例，右全肺切除術1例，左全肺切除術11例。術后患者均在門診隨訪，開始時2周復查1次，3個月后調整為1個月1次，1年后改為6個月1次，隨訪期間行痰涂片查抗酸桿菌及痰培養查曲霉菌，并行胸部CT檢查。 結果 所有患者均手術切除病灶，無圍術期死亡和嚴重并發癥發生。術后38例經病理檢查證實為肺結核病合并曲霉菌感染，其基礎疾病包括結核性空洞17例，結核性肺毀損12例，結核性支氣管擴張癥9例。所有患者均獲得隨訪，隨訪時間1.5～4.5年。隨訪期間給予正規、足夠療程的抗結核治療，抗真菌（伏立康唑等藥物）治療。38例患者均未再發生肺曲霉菌感染，肺結核也無復發。隨訪期間有1例患者再發痰中帶血，經相應的治療癥狀好轉。 結論 肺結核病合并曲霉菌感染漏診率高；手術切除病灶結合術后內科藥物是治療肺結核病合并曲霉菌感染最有效的方法。
目的 探討慢性結核性膿胸的治療方式。 方法 對成都市傳染病醫院2008年1月至2010年12月收治的184例慢性結核性膿胸進行分組治療：手術組89例，男52例、女37例，年齡14～66歲，在正規有效抗癆基礎上行膿胸清除＋纖維板（增厚的胸膜）剝脫術，術后繼續正規抗癆治療；對照組95例，男61例、女34例，年齡15～68歲，僅采用內科正規有效抗癆治療，比較兩組治療前后的病情變化。 結果 手術組患者經過手術治療后膿胸消除，胸廓的塌陷得到遏制，多數患者可以使塌陷胸廓得到改善，肺功能均有明顯改善，生活質量得到改善；而對照組患者治療前后癥狀無明顯改善（3例治療期間退出研究），反而自覺胸悶、胸痛、氣促等癥狀多有加重，胸廓塌陷更明顯，肺功能繼續惡化，生活質量變差。治療結束后兩組病例均進行門診隨訪1～3年，手術組失訪1例，對照組失訪2例，隨訪率98.3%；隨訪期間，手術組無膿胸復發，患者癥狀體征改善，無再住院，而對照組患者癥狀體征多有加重，再住院率40.2%。 結論 外科手術是治療慢性結核性膿胸的最佳方式。