目的 探討氨基葡萄糖聯合布洛芬治療髖關節骨關節炎的臨床療效。 方法 2011年9月-2012年1月采用前瞻性隨機對照臨床試驗,將198例輕、中度髖關節骨關節炎患者隨機分入試驗組及對照組。試驗組采用氨基葡萄糖(750 mg, 2次/d口服,療程1個月)聯合布洛芬(0.3 g,2次/d口服,療程2周),對照組則單用布洛芬(0.3 g,2次/d口服,療程2周);分別于服藥后0、2、4、8及12周時采用加拿大西安大略和麥克瑪斯特大學骨關節炎指數(WOMAC)進行療效評價。并對惡心、嘔吐、皮疹等藥物不良反應進行觀察。 結果 試驗組與對照組WOMAC各項評分從第2周開始較0周明顯下降,而兩組患者間在0周及2周時WOMAC評分無統計學差異:0周總評分(45.3、45.0分,P=0.225),2周總評分(37.3、37.6分,P=0.329)。但對照組WOMAC各項評分從第4周開始逐漸呈現上升趨勢,而試驗組到第12周仍呈現持續性下降趨勢。總不良反應發生率為7.0%,其中試驗組總不良反應發生率為9.5%,但不良反應輕微,未予特殊處理而自行消失。 結論 氨基葡萄糖聯合布洛芬可有效緩解早、中期髖關節骨關節炎各項臨床癥狀,療效確切,不良反應較少,且停藥后仍持續表現出治療效果。而單用布洛芬可短期緩解骨關節炎癥,但停藥后癥狀逐漸復現。
目的系統評估布洛芬治療早產兒動脈導管未閉(PDA)的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、Ovid-EMbase、The Cochrane Library(2014年11期)、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集布洛芬治療早產兒動脈導管未閉的隨機對照試驗(RCT)和半隨機對照試驗,檢索時限均為建庫至2014年12月。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入37個RCT,包括2 370例患者。Meta分析結果顯示:與安慰劑/空白對照組相比,布洛芬組可以提高早產兒動脈導管閉合率[低體重兒:RR=1.93,95%CI(1.25,2.99),P=0.003;極低體重兒:RR=1.23,95%CI(1.02,1.48),P=0.03和超低體重兒:RR=2.86,95%CI(1.51,5.41),P=0.001],減少敗血癥的發生率[極低體重兒:RR=0.21,95%CI(0.07,0.64),P=0.006],且差異均有統計學意義;與吲哚美辛相比,布洛芬組可以減少血清肌酐升高發生率[低體重兒:RR=0.11,95%CI(0.04,0.37),P=0.000 2],小腸壞死性結腸炎發生率[低體重兒:RR=0.52,95%CI(0.29,0.95),P=0.03]和少尿發生率[低體重兒:RR=0.30,95%CI(0.16,0.56),P=0.000 2;極低體重兒:RR=1.40,95%CI(1.03,1.92),P=0.03],且差異均有統計學意義;與靜脈注射布洛芬相比,口服布洛芬組動脈導管閉合率高于靜脈注射布洛芬[低體重兒:RR=1.35,95%CI(1.12,1.62),P=0.002;極低體重兒:RR=1.42,95%CI(1.07,1.87),P=0.01],且差異有統計學意義。 結論當前證據表明,與乙酰氨基酚相比,布洛芬治療效果尚不明確,但與其他常規藥物相比,布洛芬治療早產兒動脈導管未閉有一定優勢,且可明顯減少不良反應。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 采用網狀 Meta 分析方法評價針刺治療原發性痛經(PD)的療效。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016 年 6 期)、CBM、CNKI 和 WanFang Data 數據庫,搜集針刺方法對比布洛芬、各種針刺方法之間對比治療 PD 的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至 2016 年 7 月 6 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 13.0 和 WinBugs 1.43 軟件進行數據分析。 結果 共納入 56 個 RCT,包括 4 600 例 PD 患者。網狀 Meta 分析結果顯示:在臨床總有效率方面,單純針刺、針刺+艾條灸、針刺+隔物灸、溫針、電針、電針+溫針優于布洛芬;針刺+艾條灸、針刺+隔物灸、溫針優于單純針刺;在改善 VAS 疼痛評分方面,各干預措施之間差異無統計學意義;在改善痛經癥狀評分方面,單純針刺和布洛芬優于針刺+隔物灸。 結論 6 種不同針刺方法在治療 PD 上優于布洛芬,各類針刺療法也互有優劣,建議結合臨床實際情況及中醫辨證合理選擇。