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兒童食管良性狹窄的臨床分析

摘要: 　目的　總結治療兒童食管良性狹窄的臨床經驗, 以提高治療效果。　方法　2000 年2 月至2006 年2 月我科治療食管良性狹窄15 例, 早期采用食管擴張術9 例, 胃代食管術1 例, 食管端端吻合2 例; 后期應用結腸代食管術3例。　結果　15 例患者全部治愈。術后1 例發生胃食管反流, 經增強胃動力藥物治療痊愈; 1 例食管穿孔, 經胃造瘺和胸腔引流, 靜脈應用“全合一”高價營養液保守治療3 周治愈。15 例分別隨訪3 個月～ 4 年, 食管X 線鋇餐造影顯示: 鋇劑通過順利, 無狹窄表現, 均恢復普通飲食, 生長發育良好。　結論　對兒童食管良性狹窄患者早期采用食管機械擴張是較為有效的方法, 可回收性金屬支架治療食管狹窄可替代反復食管擴張, 當擴張無效時應積極手術治療; 在食管重建術中以結腸代食管為好; 下段食管狹窄可采用食管切除胃代食管重建術; 對氣管軟骨食管異位癥引起的食管狹窄宜作軟骨切除食管吻合術。