目的 探究基于加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的綜合護理模式對腰椎間盤突出癥老年患者術后譫妄（postoperative delirium，POD）發生的效果研究。 方法 采取便利抽樣的方法選取 2016 年 3 月—2017 年 2 月因腰椎間盤突出癥行經皮內鏡微創手術患者 80 例，將 2016 年 3 月—9 月的 40 例患者作為對照組，2016 年 10 月—2017 年 2 月的 40 例患者作為觀察組。對照組采取常規圍手術期護理措施，觀察組采取基于 ERAS 的綜合護理模式。對兩組患者的 POD 發生率、術后住院時間、住院時間、患者滿意度進行比較。 結果 觀察組無 POD 發生，低于對照組[15%（6/40）]，差異有統計學意義（χ2=4.505，P=0.034）。觀察組患者術后住院時間[（1.0±0.5）d]和住院時間[（5.1±1.6）d]均低于對照組[（3.6±2.3）、（10.1±4.9）d]，患者滿意度[（99.8±0.5）分]高于對照組[（99.2±1.0）分]，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對腰椎間盤突出癥老年患者實施基于 ERAS 的綜合護理模式，降低了其 POD 的發生率，同時有利于縮短老年患者的術后住院時間、住院時間，提高患者滿意度。
目的 了解骨科患者術后拔除尿管后的排尿情況，并探究尿痛的影響因素。方法 采用方便抽樣的方式抽取2020年5月－7月于四川大學華西醫院骨科病房行手術治療的患者160例。采用問卷調查患者的排尿情況，并用logistic回歸模型分析影響患者尿痛的因素。結果 共有157例患者在拔除尿管后自解小便，其中102例出現尿痛。Logistic回歸結果顯示，男性［比值比（odds ratio，OR）=0.282，95%置信區間（confidence interval，CI）（0.092，0.863），P=0.027］、華西心晴指數問卷評分［OR=1.407，95%CI（1.124，1.760），P=0.003］以及術中輸液量［OR=1.001，95%CI（1.000，1.002），P=0.014］為尿痛的影響因素。結論 骨科患者術后拔除尿管后大多能自解小便，但超過一半的患者在首次排尿時出現尿痛。性別、心理狀態和術中輸液量為術后拔除尿管后尿痛的影響因素。臨床護理人員應盡早識別這些影響因素，進行針對性干預，提高患者拔除尿管后自解小便的成功率，降低尿痛的發生率，促進患者康復。
目的 評估膝關節周圍骨肉瘤患者保肢技術應用后的生存質量，進一步完善此技術的臨床實踐。 方法 選取2009年8月－2011年1月行膝關節惡性腫瘤切除后人工腫瘤膝關節置換保肢術及截肢術患者作為研究對象，共納入29例患者，按照術式不同分為保肢組20例，截肢組9例。于術后6個月用國際普遍認可的生活質量評定量表SF-36進行隨訪。 結果 患者均成功獲得隨訪，隨訪時間術后6個月，無死亡。2例發生肺部轉移，27例無瘤生存。保肢組在生理、社會功能，生理、情感職能，精神健康、活力、身體疼痛、總體健康等8個維度的得分值均高于截肢組（P＜0.05）；兩組患者在健康變化的得分值比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論 行膝關節周圍骨肉瘤保肢術患者與行截肢術患者相比，可獲得更為滿意的生存質量。