目的 探討肺梗死樣梭形細胞癌（ISCCL）的臨床病理特征、診斷及鑒別診斷。方法 分析2020年10月會診的1例ISCCL患者的臨床信息、病理組織形態以及免疫組織化學染色結果，并復習相關文獻。結果 患者為49歲男性。胸部CT示右肺下葉結節，于外院行右肺下葉腫塊切除術。右肺下葉腫塊術后病檢結果顯示大片梗死樣區域，其間可見短梭形異型細胞，圍繞血管生長，部分區域膠原纖維增生，核分裂象少見；免疫組織化學結果顯示腫瘤細胞表達廣譜細胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白。病理診斷為ISCCL，行肺葉切除術輔以紫杉醇聯合卡鉑進行化學治療，但效果不佳，患者拒絕進一步治療，于術后8個月因肺癌多發骨轉移死亡。結論 ISCCL是一種罕見的侵襲性惡性腫瘤，形態學特征與多種肺良惡性病變容易混淆，極易誤診、漏診，需綜合分析相鑒別。