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早期帕金森病患者視網膜神經纖維層厚度變化與視野平均缺損的關系

《中華眼底病雜志》 2010, 26(4): 339-342

　　目的　觀察早期帕金森病（PD）患者視網膜神經纖維層（RNFL）厚度的變化及其與視野平均缺損深度（MD）的關系。方法　采用光相干斷層掃描（OCT）對臨床確診為早期PD的15例患者15只眼和18名健康人18只眼進行檢查。選擇內注視方式，以視盤中心為圓心、直徑為3.46 mm的環形掃描。掃描分為上方、下方、顳側、鼻側、顳上、顳下、鼻上、鼻下8個象限進行，對比分析兩組受檢者8個象限的RNFL厚度及平均RNFL厚度。采用Humphrey-750全自動視野計對早期PD患者進行中心302視野檢測，記錄MD值，并用直線相關和回歸法分析早期PD患者平均RNFL厚度與MD的關系。結果　正常對照組上方、下方、顳側、鼻側、顳上、顳下、鼻上、鼻下RNFL厚度和平均RNFL厚度分別為(132.7plusmn;17.4)、(141.5plusmn;15.3)、(83.7plusmn;22.3)、（83.2plusmn;17.5）、（120.8plusmn;21.2）、(117.9plusmn;24.5)、（109.6plusmn;20.6）、（110.2plusmn;27.7）、（109.9plusmn;8.5） mu;m，早期PD患者上方、下方、顳側、鼻側、顳上、顳下、鼻上、鼻下RNFL厚度和平均RNFL厚度分別為(128.1plusmn;25.3)、(128.6plusmn;13.2)、(68.7plusmn;13.5)、(76.5plusmn;17.8)、（102.6plusmn;23.7）、(103.3plusmn;14.1)、（101.2plusmn;20.9）、（96.6plusmn;15.0）、（102.3plusmn;11.9） mu;m。2組比較，下方、顳側、顳上、顳下RNFL厚度和平均RNFL厚度差異有統計學意義（t=2.595，2.700，2.330，2.153，2.131；P=0.014，0.011，0.026，0.040，0.041）。早期PD患者平均RNFL厚度與MD呈負相關（t=-0.933，P＜0.0001）。結論　早期PD患者上方、下方、顳側、鼻側、顳上、顳下、鼻上、鼻下RNFL厚度較正常者明顯變薄；早期PD患者的RNFL厚度與MD值呈負相關。

發表時間：2016-09-02 05:41 導出 下載 收藏 掃碼
輕度帕金森病患者視野變化特點分析

《中華眼底病雜志》 2014, 30(6): 574-577

目的觀察輕度帕金森病(PD)患者視野光敏感度和視野缺損部位及形態的變化特點。方法臨床檢查確診的輕度PD患者33例66只眼(PD組)納入研究。選取同期健康志愿者36名72只眼作為正常對照組。采用Humphrey-750全自動視野計對所有受檢者行中心30-2視野檢查, 記錄視野平均缺損(MD)值及模式標準差(PSD)值, 青光眼半視野檢測(GHT)結果; 比較兩組受檢者局部及普遍光敏感度的強弱。結果PD組、正常對照組平均MD值分別為(-3.4±2.5)、(-0.6±1.7)dB。兩組平均MD值比較, 差異有統計學意義(t=7.753 P=0.000);平均PSD值分別為(4.3±2.6)、(2.1±1.8)dB, 兩組平均PSD值比較, 差異有統計學意義(t=5.882 P=0.000)。PD組66只眼中, GHT處于正常界限以外31只眼; 臨界范圍8只眼; 正常范圍內27只眼。視野正常27只眼, 占40.9%;視野缺損39只眼, 占59.1%。視野缺損的39只眼中, 旁中心暗點16只眼, 占視野缺損患眼的41.0%;鼻側階梯18只眼, 占視野缺損患眼的46.2%;弓形暗點5只眼, 占視野缺損患眼的12.8%。GHT處于正常范圍以外的31眼中, 旁中心暗點10只眼; 鼻側階梯16只眼; 弓形暗點5只眼。結論輕度PD患者視野局部及普遍光敏感度明顯下降; 部分患眼出現視野上下方敏感度的差異和局限性視野缺損。

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不同程度帕金森病患者黃斑區視網膜厚度及黃斑體積觀察分析

《中華眼底病雜志》 2019, 35(3): 226-230

目的觀察不同程度帕金森病（PD）患者黃斑區視網膜厚度及黃斑體積的變化。方法2016年10月至2017年10月在首都醫科大學宣武醫院神經內科診斷為原發性PD的30例患者30只眼納入研究。其中，男性17例，女性13例；平均年齡（63.2±6.4）歲；平均病程（3.9±2.4）年。根據Hoehn-Yahr分級法將患者分為輕中度PD組、重度PD組，分別為15例15只眼。同時納入健康對照者20名20只眼作為正常對照組。所有受檢者均行OCT檢查。軟件自動將黃斑中心凹6 mm范圍內視網膜劃分為以黃斑中心凹為中心的3個同心圓，兩條放射線將3、6 mm的同心圓分為上下左右4區，共9個區。分別測量每個分區的平均視網膜厚度及黃斑體積。采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，組間比較采用單因素方差分析。結果與正常對照組比較，輕中度PD組、重度PD組患眼各分區視網膜厚度變薄，黃斑體積變小；與輕中度PD組比較，重度PD組患眼黃斑各分區視網膜厚度變薄，黃斑體積變小。3組間各分區視網膜厚度（F=5.794、5.221、5.586、5.302、5.926、5.319、5.404、5.261、5.603，P=0.001、0.007、0.003、0.005、0.000、0.004、0.004、0.006、0.002）及黃斑體積（F=5.180、5.584、6.618、5.346、6.001、5.807、5.350、5.229、5.590，P=0.009、0.004、0.000、0.005、0.001、0.002、0.005、0.006、0.003）比較，差異均有統計學意義。輕中度PD組、重度PD組患眼黃斑分區中，內環4分區視網膜厚度及黃斑體積表現為內環上方、鼻側最厚和最大，下方次之，顳側最薄和最小，外環4分區表現為鼻側最厚和最大，上方次之，下方、顳側較薄和較小。結論PD患者黃斑中心凹及其周圍分區視網膜厚度及黃斑體積較正常健康者明顯變薄、變小；隨著PD嚴重程度的增加，黃斑中心凹及其周圍分區視網膜厚度和黃斑體積進一步變薄、變小。

發表時間：2019-05-17 04:15 導出 下載 收藏 掃碼
不同程度帕金森病患者視盤參數及視網膜神經纖維層厚度定量分析

《中華眼底病雜志》 2020, 36(1): 15-19

目的觀察不同程度帕金森病（PD）患者視盤參數及視網膜神經纖維層（RNFL）厚度的變化。方法2016年10月至2017年10月于首都醫科大學宣武醫院神經內科檢查確診的原發性PD患者30例30只眼納入研究。其中，輕中度、重度PD各為15例15只眼，并據此分組。選取同期健康志愿者20名20只眼作為正常對照組。采用傅里葉域OCT對所有受檢眼視盤進行掃描。測量視盤面積、視杯面積、杯盤面積比、盤沿容積、視盤容積、視杯容積、盤沿面積、C/D面積、水平C/D、垂直C/D等參數；視盤平均以及上方、下方、顳側上方（TU）、上方顳側（ST）、上方鼻側（SN）、鼻側上方（NU）、鼻側下方（NL）、下方鼻側（IN）、下方顳側（IT）、顳側下方（TL）象限的RNFL厚度。3組受檢眼視盤參數和RNFL厚度比較采用單因素方差分析；兩兩比較采用最小顯著差法 t 檢驗。結果輕中度PD組、重度PD組、正常對照組受檢眼視盤面積比較，差異無統計學意義（F=1.226，P＞0.05）；其余各項視盤參數比較，差異均有統計學意義（F=5.221、5.586、6.302、5.926、5.319、5.404、5.861、6.603，P＜0.05）。輕中度PD組、重度PD組受檢眼視杯面積、視杯容積、C/D面積、水平C/D、垂直C/D大于正常對照組，盤沿面積、盤沿容積、視盤容積小于正常對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；重度PD組受檢眼視杯面積、視杯容積、C/D面積、水平C/D、垂直C/D大于輕中度PD組，盤沿面積、盤沿容積、視盤容積小于輕中度PD組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。輕中度PD組、重度PD組、正常對照組受檢眼視盤ST、SN、NU、NL象限RNFL比較，差異無統計學意義（F=3.586、2.852、2.961、2.404，P＞0.05）。輕中度PD組、重度PD組受檢眼平均RNFL以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于正常對照組；重度PD組受檢眼平均以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于輕中度PD組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。其中，隨著PD程度的加重，TL、TU象限RNFL變薄最為顯著。結論PD患者視盤面積及容積縮小，視杯面積及容積擴大，C/D明顯擴大；與正常對照組比較，平均RNFL厚度明顯變薄，且以顳上、顳下方最為顯著。

發表時間：2020-02-18 09:28 導出 下載 收藏 掃碼

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