Search

Ebstein畸形的外科治療

目的 總結15例先天性三尖瓣下移（Ebstein）畸形的手術治療經驗，以提高手術療效。 方法 對2002年4月至2007年8月收治的15例Ebstein畸形患者采用三尖瓣成形和房化右心室折疊術，其中8例隔瓣后瓣發育不全或缺如的患者采用自體心包矯正。 結果 全組無死亡。術后1例發生低心排血量綜合征，經使用正性肌力藥物(洋地黃)和利尿劑控制心力衰竭，術后第3d好轉；其余患者恢復良好，心功能有明顯改善。隨訪13例，2例失訪，隨訪時間1～42個月，其中11例患者心功能恢復至Ⅰ級，2例心功能恢復至Ⅱ級；紫紺和心臟雜音消失；復查超聲心動圖提示：12例三尖瓣水平反流消失，1例仍有輕度至中度反流。 結論 對右心室病理改變的正確認識，完善的三尖瓣功能修復和房化右心室折疊是手術成功的關鍵；自體心包三尖瓣隔瓣后瓣再造，保持了右心室幾何形態和功能，減少了并發癥的發生，能提高手術成功率。