目的 總結鈦鎳（TiNi）環抱式接骨器治療多發性肋骨骨折的臨床經驗，分析其臨床效果。 方法 2009年1月至2012年3月瀘州醫學院附屬中醫院收治115例多根多處肋骨骨折患者，采用隨機化模塊法將115例患者分為兩組，內固定組：60例，男38例，女22例；年齡16～78歲；平均肋骨骨折數6.36根，部位4.56處；合并血氣胸37例，28例伴有明顯反常呼吸運動和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；均采用鈦鎳（TiNi） 環抱式接骨器內固定，伴ARDS和呼吸功能不全者加用呼吸機輔助呼吸治療。對照組：55例，男42例，女13例；年齡17～79歲，平均肋骨骨折數6.23根，部位4.72處，伴血氣胸38例；用胸帶加厚棉墊加壓包扎外固定。術后觀察兩組患者的疼痛指數（VAS）、鎮痛藥用量、呼吸機帶機時間、肺部并發癥發生率和平均住院時間。 結果 所有患者均治愈出院，無圍術期死亡。入院后安靜時和強制咳嗽時各時間點兩組VAS差異均有統計學意義（P＜0.05）。內固定組患者疼痛明顯減輕，鎮痛藥物（曲馬多）用量、鎮痛藥物使用時間、肺不張、肺部感染等并發癥發生率、呼吸機輔助呼吸時間和住院時間明顯少于或短于對照組（P＜0.05）。 結論 對多根多處肋骨骨折，特別是伴反常呼吸、呼吸功能不全患者，行TiNi環抱式接骨器內固定肋骨斷端，臨床效果滿意，它是一種新型、實用、有效的肋骨固定方法。
【摘 要】 目的 總結形狀記憶合金接骨器（swan-like memory connector，SMC）內固定的療效與存在問題。 方 法 2002 年12 月－ 2005 年12 月，采用SMC 內固定治療骨折66 例，男48 例，女18 例；年齡15 ～ 65 歲，平均45 歲。受傷至手術時間5 ～ 10 d，平均5 d。其中肱骨上1/3 骨折5 例、中下1/3 骨折5 例，尺骨上1/3 骨折16 例、下1/3骨折20 例，橈骨骨折6 例，鎖骨骨折10 例，髕骨骨折4 例。 結果 患者均獲隨訪，隨訪時間8 個月～ 3 年，平均1.5 年。X線片示66 例均獲骨性愈合，愈合時間為8 個月～ 1 年半。無骨折畸形愈合，無松動、斷裂，骨折局部無感染；無神經損傷、肢體疼痛，關節功能障礙等。取出SMC 內固定時間為8 個月～ 3 年。取出SMC 時發生的問題：①骨痂包埋SMC 22 例；②鏟除骨痂和SMC 齒周圍部分骨皮質，冰水、冰渣不能全部浸透SMC 18 例；③致骨折2 例，骨皮質被SMC 齒壓迫處萎縮。 結 論 SMC 治療骨折手術操作簡便、固定牢固，骨折愈合率高，但取出時非常困難，且有導致再骨折的危險。
目的 通過對連枷胸兩種不同治療方法的比較，探討該病的優化治療方案。 方法 將2005年1月－2012年11月收治的80例枷胸患者按入選標準分為：保守組40例，通過胸部外固定和（或）呼吸機內固定等方法治療；手術組40例，采用鎳鈦記憶合金環抱式接骨器手術內固定骨折的肋骨，比較兩種治療方法和療效及并發癥情況。 結果 保守組和手術組各死亡3例，原因為呼吸道感染致呼吸衰竭，兩組無差異，但ICU停留和住院天數、機械通氣時間、呼吸道感染等并發癥手術組明顯低于保守組（P＜0.01）。手術組無胸壁畸形，而保守組有18例，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。出院3個月后，手術組患者部分肺功能指標顯著優于保守組（P＜0.01）。 結論 手術治療連枷胸可迅速穩定胸壁，消除反常呼吸和激烈疼痛對呼吸的影響，還可減輕連枷胸對患者遠期肺功能的影響，具有較高的臨床應用價值。
目的總結應用記憶合金接骨器治療胸骨骨折的經驗。 方法回顧性分析2009年1月至2012年6月收治的10例胸骨骨折患者的臨床資料，其中男6例，女4例；年齡40～65歲。 結果10例患者住院時間14～30 d。1例患者因重度復合傷術后給予呼吸機輔助呼吸，其余9例術后即拔除氣管內插管。所有患者術后胸痛明顯緩解，呼吸改善，術后2周復查胸部X線片骨折斷端無移位，無縱隔臟器損傷、縱隔感染、切口感染等發生，均痊愈出院。所有患者術后3個月復查，1例患者有輕度胸痛不適，其余患者無胸痛不適。所有患者影像學檢查提示骨折對位良好，胸骨骨折均臨床愈合無骨不愈合發生，接骨器無脫落松動現象。 結論采用記憶合金接骨器治療胸骨骨折，操作簡單，固定穩定，并發癥少，是治療胸骨骨折的理想方法。