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改良 Boyd 切口治療Bado Ⅱ型孟氏骨折

目的總結 Bado Ⅱ型孟氏骨折手術中采用改良 Boyd 切口的優勢及療效。方法2010 年 1 月—2014 年 9 月采用改良 Boyd 切口手術復位治療 15 例 Bado Ⅱ型孟氏骨折患者。男 8 例，女 7 例；年齡 27～49 歲，平均 35 歲。均合并尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、冠狀突骨折。受傷至手術時間 10～14 d，平均 12 d。術后復查肘關節正側位 X 線片，觀察骨折愈合情況；評估前臂屈伸及旋前、旋后活動度；采用改良 Broberg 和 Money 標準評估肘關節功能。結果術后切口均Ⅰ期愈合，未發生感染或切口不愈合。15 例均獲隨訪，隨訪時間 14 個月～2 年 11 個月，平均 2 年 6 個月。術后 12～14 個月骨折均獲得骨性愈合，平均 12.7 個月。術后 12 個月，肘關節屈伸活動度為（116.65±19.88）°，旋轉活動度為（115.33±18.46）°，均未發生橈骨頭復發性脫位等并發癥；1 例發生輕度異位骨化，但不影響患肢活動。末次隨訪時按照 Broberg 和 Money 標準評價肘關節功能，優 5 例，良 7 例，可 3 例。結論改良 Boyd 切口能夠對 Bado Ⅱ型孟氏骨折有良好的顯露，具有直觀、操作方便等優點。