目的 基于當前可得最佳證據，評價我國護理學科發展面臨的挑戰及應對策略，為促進護理學科、平臺、梯隊建設提供建議。方法 系統檢索CNKI（1979～2012.8）、VIP（1989～2012.8）、CBM（1981～2012.8），以及世界衛生組織、國際護士協會、世界銀行、中國衛生部、教育部和全國大、中專院校官方網站，收集護理學科發展，人員培養和執業等相關資料，采用SPSS 13.0和Microsoft Excel軟件進行統計分析。結果 ① 截至2012年，全國共有855所護理院校，本科和獨立學院招收護生38 212名，大專或職業中專招收護生130 837名。② 2010年中國醫護比例為1∶0.9，實際需求醫生260萬，護士短缺34.6萬。③ 護理人員lt;35歲者占50%，低級職稱占64%～69%，高級職稱lt;2.5%。④ 中國培養1名醫生和護士/助產士的費用僅為印度的2/5，撒哈拉沙漠以南的1/5～1/4。⑤ 截至目前，災害護理文獻中有科研數據者僅占30.1%，體會及綜述類分別占30.6%和38.3%。結論 中國醫療衛生和教育系統尚需深入改革，培養護生核心勝任能力和轉化式學習方式，合理增加衛生投入，及時更新護理教材及教學方法。提倡護理學科與各學科間協作及循證護理，改善衛生服務質量和病人滿意度。
目的 了解醫學本科教育階段醫患溝通教育現狀，同時分析醫學本科生對溝通能力培養現狀的滿意度及其影響因素，為促進醫學本科生臨床溝通能力培養提供參考。方法 采取方便抽樣的方法，抽取50%的四川大學華西臨床醫學院2006～2009級臨床醫學專業的在校本科生作為調查對象，采取面對面訪談的方式，以自制問卷進行調查，采用EpiData 3.0軟件錄入數據，并用SPSS 13.0軟件統計分析。結果 發放問卷450份，回收有效問卷404份，有效回收率89.78%。結果顯示：74.3%的受訪者對當前醫患溝通教育現狀比較滿意，75.7%的受訪者表示自己在基礎知識學習階段開始接觸醫患溝通教育，49.8%受訪者所在專業采用PBL教學，65.5%的受訪者所在專業年級引進標準化病人（SP）進行輔助教學。年級、性別、是否開設SP輔助教學、是否開設PBL課程是影響醫學生對醫患溝通教育現狀滿意度的主要因素（其P值分別為0.029、0.023、0.012、0.029）。結論 醫學本科生對當前本科階段醫患溝通教育現狀整體滿意度較高，滿意度受多種因素影響。醫學本科生溝通教育起步較早，但培養體系并不完善，教學資源覆蓋有限。現行醫學院校應該開設醫患溝通教育整合課程，結合PBL教學模式和SP輔助教學，深入到整個本科學習階段，系統、規范、全面培養醫學生臨床交流的認知和實踐能力。
縱向整合資源，創建區域醫療聯合體，是上海市新一輪醫改的重要內容之一。本文在回顧上海市醫療服務體系框架和特征的基礎上，分析了上海市醫療服務體系的優勢與劣勢，重點介紹了上海市為緩解當前醫療衛生領域中的突出問題而在衛生資源縱向整合方面所進行的探索，闡述了上海市醫療聯合體的核心內涵和現有基礎，展望了其預期效果。同時對上海市組建區域醫療聯合體所面臨的問題和挑戰進行了討論和思考。
近百年來，人類的健康水平、健康需求和健康觀念發生了巨大的變化。為了適應這一變化，醫療衛生服務系統的組織和機構也產生了相應改變。而為衛生系統提供人力資源的醫學教育更是經歷了從以學科為基礎的課程設置，到以問題為中心的教學創新，再到以系統為中心、以勝任力為導向的教育系統三次大的改革。與此相應，作為醫學教育的載體也從學術型醫學、學術型醫療中心向教育研究型衛生系統方向演化。本文簡要介紹醫學教育改革的過程以及本人對教育研究型衛生系統的理解。
目的 比較八年制臨床醫學專業實施系統整合課程前后醫學生問卷調查結果的差異，以期為臨床課程體系改革提供反饋意見。方法 連續兩年采用問卷調查四川大學臨床醫學專業2005和2006級八年制學生對整合臨床課程的看法，根據反饋結果相應調整教學措施后，比較兩年差異。結果 共調查2005級79人、2006級78人，兩個年級醫學生基線匹配。統計分析結果顯示，2006級學生對整合課程的整體認知（χ2=32.924，Plt;0.001）和評價（t= –2.900，P=0.004）較2005級學生有所改善，且有更多的同學傾向于整合課程，但差異無統計學意義。結論 系統整合臨床課程作為新生事物，雖然存在不足，但改革的思路和方向仍然受到學生的肯定，值得推廣。
目的 對首都醫科大學臨床醫學生學習循證醫學課程的效果進行調查和評估，進而提出教學建議。方法 采用事先設計的調查問卷對該校2006級臨床5年制和7年制醫學生開設循證醫學課程前、后在文獻檢索利用、循證醫學常用術語掌握、學科認知態度方面進行調查，并輔以訪談法收集學生的意見進行統計分析。結果 開設循證醫學課程后，醫學生的文獻平均閱讀時間和文獻檢索次數較開設前明顯增加（Plt;0.05）；循證醫學實踐涉及的術語理解程度在課程后也明顯提高（Plt;0.05）；學生文獻嚴格評價能力在5年制學生中也有明顯提高（Plt;0.05）。在訪談中，學生建議增加文獻檢索和篩選文獻課時，并對醫學統計學內容進行復習。結論 循證醫學課程的學習對學生認知和行為均有較大改變，結合案例教學法進行循證醫學課程講授具有較好的教學效果，循證醫學理念和技能的學習對于臨床醫學生應用醫學研究證據、自我學習和臨床中付諸實踐均有較大意義。
目的 了解我國醫學技術專業高等教育現狀、從業人員現狀、從業人員職業發展狀況，為我國醫學技術類專業高等教育規劃與發展提供依據。方法 采用文獻查閱法調查我國醫學技術專業高等教育和從業人員現狀；通過問卷調查法調查醫學技術從業人員職業發展狀況。結果 ① 我國醫學技術類專業高等教育辦學規模小、結構層次偏低、學位體系不完整；② 我國醫學技術類從業人員整體數量少，學歷層次低，高端人才缺乏；③ 我國醫學技術類從業人員在職業定位、學業深造、職稱晉升等方面均存在諸多限制。結論 應擴大我國醫學技術專業高等教育辦學規模，提高學歷層次，構建多層次、多類型醫學技術專業教育體系；專業教育與職業發展應統籌規劃、密切配合，為我國醫學技術從業人員職業發展提供保障。
目的 系統評價2型糖尿病患者授權教育的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第12期）、PubMed、Ovid、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、中華醫學會數字化期刊和Google學術搜索引擎，納入關于2型糖尿病患者授權教育的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2013年1月。由2名評價者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個RCT，共749例患者。Meta分析結果顯示：對進行授權教育后2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與對照組相比，差異有統計學意義［MD= –0.27，95%CI（–0.51，–0.03），P=0.03］，但在改善患者身體質量指數（BMI）方面，與對照組相比差異無統計學意義［MD= 0.25，95%CI（–1.07，1.57），P=0.71］。結論 授權教育可以改善2型糖尿病患者的HbA1c、糖尿病知識和疾病態度，但對患者BMI、低密度脂蛋白及自我效能等方面的效果還不明確，需要進一步開展更多高質量的RCT進行探討。