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全肺切除治療肺毛霉菌病合并肺膿腫一例并文獻復習

目的 探討侵襲性支氣管肺毛霉菌病合并毛霉菌肺膿腫內科治療無效時外科手術的可行性。方法 報告1例2022年在解放軍總醫院第八醫學中心住院的支氣管肺毛霉菌病合并毛霉菌肺膿腫患者內科治療及外科手術過程，并對外科手術在肺毛霉菌病治療中的有關文獻進行復習。結果 患者男性，29歲，某藥廠排污廠房工人，既往患有糖尿病。因咳嗽，咳痰，咯血40余天，高熱5天入院。經支氣管鏡活檢診斷為左主支氣管毛霉菌病，積極內科治療無效時，行左全肺切除術，術后治愈出院。術后病理示支氣管肺毛霉菌病并左下肺毛霉菌肺膿腫。文獻復習顯示外科手術是支氣管肺毛霉菌病治療手段之一，但目前肺毛霉菌病手術治療多限于單純孤立病灶和肺葉切除術，全肺切除術罕見。未檢索到類似本例全肺切除治愈支氣管肺毛霉菌病，毛霉菌肺膿腫的報告。結論 侵襲性支氣管肺毛霉菌病，合并毛霉菌肺膿腫在內科治療無效時，外科手術治療亦應值得考慮。

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