目的比較人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）治療成人CroweⅣ型先天性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）時，分別采用大轉子截骨或轉子下截骨的療效差異。
方法2007年6月－2013年12月，36例（43髖）CroweⅣ型DDH患者行THA，其中19例（23髖）術中采用大轉子截骨（A組），17例（20髖）采用轉子下截骨（B組）。兩組患者性別、年齡、身體質量指數、側別及術前Harris評分、雙下肢長度差比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。記錄并比較兩組手術時間、出血量、住院時間、術中及術后并發癥發生情況、髖關節Harris評分、雙下肢長度差。
結果兩組手術時間、出血量與住院時間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。A、B組術中并發癥發生率分別為21.7%（5/23）、5%（1/20），術后并發癥發生率分別為10.5%（2/19）、22.2%（4/18），比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。31例（37髖）獲隨訪，其中A組16例（19髖），B組15例（18髖）；隨訪時間1～7年，平均3年。X線片復查示，兩組假體均在位良好。末次隨訪，A、B組Harris評分均較術前顯著提高（P＜0.05），兩組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者術后雙下肢長度差比較，差異無統計學意義（t=—1.343，P=0.188）。
結論THA結合大轉子截骨或轉子下截骨均可有效處理成人CroweⅣ型DDH高位脫位，但轉子下截骨在調整肢體長度方面更具優勢。
