目的探討高原地區結核性腸梗阻外科治療的時機以及術式的選擇。 方法對2010年6月至2012年6月期間筆者所在醫院科室收治的25例結核性腸梗阻患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果25例患者中術前確診7例，疑似診斷14例，誤診為消化道穿孔2例、闌尾炎2例。均經保守治療48～72 h無效后行剖腹探查術，其中行腫大淋巴結切除術1例，膿腫引流術3例，單純粘連松解術13例，行粘連松解+腸切除吻合術6例，僅行腹腔引流術1例，行一期壞死腸段切除二期腸吻合手術1例。25例患者術后病理學檢查結果：腸系膜淋巴結結核4例，腹膜結核合并小腸結核21例。術后10 d和13 d分別死亡1例，術后給予抗結核治療，23例治愈，隨訪2年無復發。 結論短期保守治療無效的結核性完全性腸梗阻患者應盡早手術，術式宜簡單、直接，不宜過度追求手術的徹底性；應重視圍手術期抗結核治療和綜合性支持治療。