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減少手術輸血，推廣合理用血管理的實踐與探索

【摘要】　目的　加強輸血管理是保障血液合理利用和臨床用血安全的重要手段。　方法　通過對醫院臨床用血情況的分析，以減少手術輸血為切入點，采取強化意識，嚴控指征，完善術前準備，倡導自體輸血，加強考核管理等方式促進臨床合理用血。　結果　有效提升了醫療服務品質，保障醫療安全。　結論　其方法與措施此方法與措施供大型醫院醫療管理參考借鑒。【Abstract】　Objective　Strengthening blood transfusion management is an important means to ensure reasonable blood usage and clinical security during blood use.　Methods　With reducing surgery blood transfusion as a breakthrough point, We promotes clinical reasonable blood use and medical service quality by strengthening awareness of health workers, controlling indicators strictly, perfecting preoperative preparation, initiating autologous blood transfusion, enhancing assessment and management, and so on.　Results　The medical service quality was improved and the medical safety was ensured.　Conclusion　The experience could provide a reference for medical management in large hospitals.

汶川地震醫療救援中的傷員接診處置與轉出管理

大型綜合醫院放射防護規范化管理探索與實踐

放射防護管理是保證放射診療質量和安全的重要手段。通過健全組織架構，規范制度流程，強化人員培訓，加強檔案建設，構建多部門聯動工作機制，完善監督考核等多種方式，全面規范放射防護管理，有效提升了醫院醫療服務品質，保障了醫療安全，其思路與方法可供大型醫院醫療管理參考借鑒。

華西醫院支援西部地區農村衛生工程項目實踐與成效

【摘要】目的介紹華西醫院支援西部地區衛生工程項目的實踐和成效。方法過去5年間，華西醫院響應國家號召，通過各種幫扶形式，開展了一系列對口支援活動。結果華西醫院利用自身的資源優勢，通過各種幫扶形式，提高基層醫院的醫療救治水平和綜合服務能力，為建立城市支援農村衛生工作的長效機制進行了積極的實踐和探索，取得顯著成效。結論基層衛生事業與人民健康需求和現代醫學進步存在著相當的差距，醫療體制改革對部屬部管醫院的對口支援提出了更高的要求，對口支援的許多細節還需要我們去進一步完善。【Abstract】Objective To introduce the practice and progress of the supportive rural hygiene program of West China Hospital. Methods In the past five years, West China Hospital had made a lot of supportive rural hygiene practice. Results West China Hospital made good use of its own advantages in resources to develop the treatment level and the comprehensive service capability of primary hospital. West China Hospital did a lot of practice to establish the effective system of assistance of city medical care to rural areas, and had already achieved remarkable effects. Conclusionre is a lot of disparity between the basic public health or the requirement of people and the modern medicine progress. Many details for support should be further consummated.

區域性缺血對裸小鼠胰腺移植癌及癌周胰腺組織的影

目的 為缺血療法在胰腺癌的臨床應用提供基礎研究資料。方法在建立人胰腺癌細胞株裸小鼠胰腺原位移植瘤模型的基礎上，結扎荷瘤裸鼠胃十二指腸動脈、胰十二指腸下動脈及背胰動脈，誘導胰腺右葉區域性缺血，觀察缺血對裸小鼠胰腺移植癌生長、移植癌及癌周胰腺組織病理形態學的影響。結果 缺血組移植癌生長緩慢，倍增時間延長，移植癌體積、癌細胞增殖指數及蛋白含量在術后第3、7、14天均顯著低于對照組(Ｐ＜0.01)。光鏡下缺血組移植癌呈大片凝固壞死，周圍有漸進性壞死細胞及炎癥細胞浸潤； 癌周胰腺組織腺泡萎縮破壞，可見廣泛纖維化及淋巴細胞浸潤。結論區域性缺血對裸小鼠胰腺移植癌有確切的殺傷和抑制效應，癌周胰腺組織的缺血性改變可能不利于移植癌的生長。

四川大學華西醫院基于 PDCA 的臨床路徑入徑率管理實踐

本研究基于 PDCA 理念，開展大型三甲醫院臨床路徑（CP）的入徑率管理實踐，創建可操作、可重復的精細化路徑管理方法和模式，通過具體措施促進以入徑管理為主的多項目標持續改進，不僅規范了臨床診療，還鼓勵科室依托學科專業創建了本地化 CP，擴大了 CP 的患者覆蓋面并提高了 CP 的入徑率，可作為大型三甲醫院 CP 管理的有益思路和參考。

基于信息網絡平臺的會診工作流程優化

會診是疑難危重患者疾病診治的重要方式，會診管理是醫療管理工作的重要內容，直接影響醫院的醫療質量和救治效率。借助現代信息技術和網絡平臺，通過科學開發，強化培訓，健全保障機制，實現電子會診系統上線，可有效優化會診工作流程，提高會診質量、效率，節約人力物力成本，有助力于推進醫院信息化建設及發展。

汶川地震3周2621例急診傷員分檢流程分析

目的　探討汶川地震發生后，根據接診地震傷員的特點動態調整分檢流程的意義與要點，為建立在大型災害事件中的分檢處理流程，及時合理配置醫療資源，啟動應急預案，提高醫療救援水平提供思路。方法　以華西醫院在震后不同時段接收地震傷員的診治信息數據為基本資料，分析不同時段傷員特點，對流程變化進行歸納分析。結果　震后 3 周，華西醫院共收治地震傷員 2 621 例，傷員的傷情特點在不同時段有所改變，皮膚軟組織傷和肢體骨折占總就診量的 45%，擠壓傷占 4.3%，氣性壞疽 5例，無一例院內交叉感染。結論　根據急診人數及病情的變化，急診流程動態改變和調整有助于傷員早檢早治，提高生存率和治愈率，從而提高醫療救援水平及效果。

國產頭孢吡肟治療急性細菌性下呼吸道感染的隨機對照臨床試驗

目的　評價國產頭孢吡肟注射劑治療急性細菌性下呼吸道感染的有效性與安全性。方法　采用隨機、單盲（患者）、陽性藥物平行對照試驗設計，試驗組用國產頭孢吡肟，對照組用進口頭孢吡肟，用法均為中度感染2 g/d，重度感染4 g/d，分兩次靜滴，療程7～10天。結果　共入選31例，可評價療效病例30例，每組各15例，試驗組和對照組痊愈率分別為40.00％和26.67％，有效率分別為80.00％和86.67%；兩組細菌清除率分別為92.31%和100%，藥物不良反應發生率分別為12.5%和13.33%，兩組比較均無顯著差異（Pgt;0.05）。結論　國產頭孢吡肟注射劑治療急性細菌性下呼吸道感染療效確切，不良反應較少。

四川某綜合型醫院2010年-2014年醫學進修教育基本情況的調查與探討

目的通過對四川大學華西醫院近 5 年進修學員基本情況調查，分析該院進修現況，對其未來進修教育及管理工作進行探討。 方法利用電子檔案信息對 2010 年 1 月-2014 年 12 月所有進修學員的性別、民族、年齡、學歷、職稱以及來源地等基本情況進行分類匯總、統計分析。 結果該院 2010 年-2014 年進修學員人數共計7 478 人。主要分布在 26~35 歲年齡段，以初級職稱、本科群體為主。少數民族、縣級醫院、醫學院附屬醫院及省級醫院以及外省的進修學員逐年增多，說明該院進修教育在不同民族、不同級別醫院及不同地域上輻射引力的增加。目前存在的問題包括:缺乏詳細的進修簡介及招收宣傳，學員來源復雜、業務水平參差不齊，教學培訓計劃難以統一制定。 結論需要結合當前進修管理面臨的問題，正確處理學員數量和質量的關系。科學制定招生規劃，加強進修宣傳，提高生源質量，科學制定培養計劃，嚴格實施考核評估，不斷完善信息反饋制度才能加強醫院繼續醫學教育水平建設，全面提高進修管理水平和進修教育質量。