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左腋下小切口治療動脈導管未閉189例

酚妥拉明治療室間隔缺損合并肺動脈高壓的臨床意義

目的 探討酚妥拉明對治療室間隔缺損合并重度肺動脈高壓的臨床意義。方法 ３３例室間隔缺損合并重度肺動脈高壓患者應用彩色多普勒超聲心動圖檢測靜脈注射酚妥拉明后肺動脈收縮壓（ＰＡＳＰ）的變化。根據靜脈注射酚妥拉明后肺動脈收縮壓下降程度不同為Ａ組和Ｂ組。Ａ組：２１例，肺動脈收縮壓下降≥２．６７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）；Ｂ組：１２例，肺動脈收縮壓下降〈２．６７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）。比較兩組術后低心排血量綜合征、心律失常、死亡例數等。結果 兩組肺動脈收縮壓均下降，Ａ組肺動脈收縮壓下降明顯，其手術療效好于Ｂ組。Ａ組術后發生低心排血量綜合征和心律失常較Ｂ組低（Ｐ〈０．０５）。結論 酚妥拉明試驗對室間隔缺損合并重度肺動脈高壓手術治療及預后的評估具有指導作用。

無癥狀先天性心臟病患者心臟儲備功能的評價

目的 探討無癥狀先天性心臟病(CHD)患者的心臟儲備功能,為擬定治療方案提供依據. 方法 應用Jaeger公司生產的運動心肺功能儀(功率自行車),采用ramp-pattern方案,對20例無癥狀CHD患者(研究組)和20例健康人(對照組)作心肺運動試驗,記錄兩組心肺功能指標,包括攝氧量(VO2)、公斤攝氧量(VO2/kg)、增加負荷(功率)、二氧化碳排出量(VCO2),以得出最大攝氧量(VO2max)、最大公斤攝氧量(VO2max/kg)、無氧閾時的攝氧量(ATVO2)、最大心率(HRmax)等結果. 結果 研究組術后6個月VO2max、VO2max/kg和ATVO2顯著高于術前(P=0.039,0.027,0.013),HRmax顯著低于術前(P=0.001);研究組術前VO2max、VO2max/kg和 ATVO2顯著低于對照組(P=0.001,0.001,0.001);研究組術后6個月VO2max、VO2max/kg和HRmax顯著低于對照組(P=0.043,0.024,0.001). 結論 無癥狀CHD患者心臟儲備功能減低,術后6個月心功能較術前明顯改善,但尚未達到正常水平,竇房結對運動的反應減弱.