目的 分析甲狀腺癌手術后難治性乳糜漏的臨床特點，探討難治性乳糜漏的治療策略。方法 回顧性分析解放軍第九六〇醫院（原濟南軍區總醫院）2009年 1 月至 2021 年1 月期間收治的 5 021例行甲狀腺癌頸淋巴結清掃術患者的臨床資料，術后發生乳糜漏122例，其中治療時間超過2周的難治性乳糜漏34例，對難治性乳糜漏患者的一般情況、治療方式、峰值引流量（日最高引流量）、帶管時間等進行分析總結。結果 5 021例患者中發生乳糜漏122例，占所有患者的2.4%。經非手術治療2周內治愈者88例，占乳糜漏總數的72.1%；治療時間超過2周的難治性乳糜漏34例，占乳糜漏總數的27.9%。難治性乳糜漏經非手術方法治愈者18例，經再次手術治愈者16例，2組患者的乳糜漏位置左側多于右側；34例難治性乳糜漏峰值引流量（日最高引流量）手術組（16例）高于非手術組（P<0.05），帶管時間手術組短于非手術組（P<0.05）。結論 低峰值引流量乳糜漏經非手術治療多可治愈；難治性乳糜漏左側多見，高流量乳糜漏（峰值引流量≥1 000 mL）宜早期實施手術治療。