目的研究置管溶栓聯合球囊擴張導管碎栓治療下肢深靜脈血栓形成（DVT）的療效及安全性。 方法回顧性分析2011年9月至2015年1月本院收治的82例急性下肢DVT患者的臨床資料。將患者分成兩組：A組行單純經導管直接溶栓（CDT）治療，共32例，其中男10例、女22例，平均年齡（56±15）歲；B組行CDT聯合機械碎栓（球囊擴張導管碎栓）治療，共50例，其中男18例、女32例，平均年齡（57±17）歲。比較2組治療前后靜脈通暢率、靜脈通暢度評分、健側和患側下肢周徑差，比較2組尿激酶用量及溶栓導管留置時間，以出血并發癥、肺栓塞的發生率評價治療的安全性。 結果2組共82例患者完成溶栓及碎栓療程，B組較A組溶栓時間更短，A組平均9（7，12）d；B組平均5（4，7）d，2組差異有統計學意義（P<0.01）；B組較A組尿激酶用量更少，A組平均7.250（6.355，8.255）×106 U，B組平均4.925（3.715，5.810）×106 U，2組差異有統計學意義（P<0.01）；B組治療后的靜脈通暢度評分顯著優于A組，A組65.0%（40.5%，86.5%），B組為100%（90%，100%），差異有統計學意義（P<0.01）。治療后2組出血并發癥發生率差異無統計學意義（P=0.0976）。2組患者隨訪時間3～18個月，A組隨訪率50.0%，B組隨訪率58.0%，均未發生肺動脈栓塞。 結論在下腔靜脈濾器保護下，CDT聯合球囊擴張導管碎栓治療急性下肢DVT較單純CDT治療，溶栓效果好、尿激酶用量少、不增加肺栓塞及出血發生率。
目的比較分析藥物機械碎栓和導管接觸性溶栓對于下肢深靜脈血栓患者股靜脈瓣膜功能的影響。方法回顧性分析 2016 年 10 月到 2017 年 3 月我科室收治的 60 例急性髂股靜脈血栓患者的臨床資料。將患者分成 3 組：A 組， 36 例，男 20 例、女 16 例，平均年齡 56 歲，僅行導管接觸性溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治療；B 組， 15 例，平均年齡 55 歲，男 8 例、女 7 例，行單純藥物機械碎栓（pharmacomechanical thrombectomy，PMT）治療；C 組， 9 例，平均年齡 56 歲，男 4 例、女 5 例，行 PMT 聯合 CDT 治療。比較 3 組治療前后股靜脈瓣膜功能情況。結果在出院時有 40.0%（24/60）的患者存在雙側下肢深靜脈瓣膜的反流。有 40.0%（24/60）的患者存在單側深靜脈瓣膜反流（均為患肢）。有 20.0%（12/60）的患者無瓣膜反流。單純 CDT 治療組中有 38.9%（14/36）的患者術后存在患肢股靜脈瓣膜反流，單純 PMT 治療組中有 33.3%（5/15）的患者術后存在患肢股靜脈瓣膜反流，PMT 聯合 CDT 組中有 55.6%（5/9）的患者術后存在患肢股靜脈瓣膜反流（P=0.077），差異無統計學意義。結論PMT 相比于 CDT 并不增加對于深靜脈瓣膜功能的損害。