目的 觀察玻璃體視網膜手術對淚膜的影響。方法 97例視網膜脫離患者的97只眼納入研究。所有患者均接受玻璃體切割手術、鞏膜加壓手術、鞏膜環扎手術等治療。于手術前3 d，手術后2 d、2周，1、2、3、6個月詢問患者是否存在不適癥狀，同時行角膜熒光素染色、淚膜破裂時間、淚液分泌試驗、淚河寬度測定。隨機選取其中30例患者于手術前和手術后1、2、3、6個月行結膜印跡細胞學檢查。結果 手術后2 d、2周、1個月，患者的不適癥狀增多，角膜染色評分增加，淚膜破裂時間縮短，與手術前比較，差異有統計學意義t=-25.082，-9.966，-4.718；-6244，-3.716，-4.683；9.960，5.627，4.953；P均＜0.01）；手術后2 d、2周，淚液分泌試驗和淚河寬度增加，與手術前比較，差異有統計學意義（t=-25.931，-5.839；-25.345，-3.873；P均＜0.01）；手術后1個月，結膜杯狀細胞數量減少，與手術前比較，差異有統計學意義（t=2.259，P＜0.05）。手術后2個月，淚膜各項功能檢查基本恢復至手術前水平。結論 玻璃體視網膜手術影響手術后早期淚膜的穩定性，手術后2個月內淚膜功能基本恢復。