膀胱腫瘤是泌尿系統常見的惡性腫瘤。經尿道膀胱腫瘤電切術是治療非肌層浸潤性膀胱腫瘤的有效方法,但術后存在較高的腫瘤復發與進展風險,膀胱灌注治療的應用在一定程度上降低了膀胱腫瘤術后復發與進展風險。近年來,研究者們針對膀胱灌注治療的藥物、療程方案及臨床新藥的研發等進行了大量的臨床研究,旨在更好提高灌注療效,降低術后復發,減少不良反應的發生。現就近年來非肌層浸潤性膀胱腫瘤膀胱灌注治療的新進展予以闡述與總結。
目的綜述根治性膀胱切除術后常用的尿流改道方式。 方法廣泛查閱近年國內外有關根治性膀胱切除術后尿流改道的文獻并進行總結。 結果尿流改道術包括不可控性尿流改道皮膚造口術、可控性尿流改道皮膚造口術、原位新膀胱術,其中不可控性尿流改道造口術中的回腸流出道術是一種應用廣泛、療效理想的術式。組織工程膀胱的一系列基礎研究顯示其具有廣闊臨床應用前景。 結論腸管在較長時間內仍將是尿流改道及膀胱重建的主要材料;組織工程膀胱有望成為膀胱替代的理想材料,成為解決膀胱缺失的最終途徑。
目的探討膀胱平滑肌細胞(bladder smooth muscle cells, BSMCs)條件培養液能否誘導臍帶MSCs(umbilical cord MSCs,UCMSCs)向平滑肌細胞(smooth muscle cells,SMCs)分化,為組織工程技術應用于泌尿系統修復重建尋找可供選擇的種子細胞。 方法取足月新生兒臍帶和行膀胱全切術患者捐贈的正常膀胱組織,分別分離培養UCMSCs和BSMCs。收集第1~5代BSMCs的培養液,與完全培養基以1∶1比例配制成BSMCs條件培養液。取第3代UCMSCs作為誘導細胞,使用BSMCs條件培養液培養為誘導組(A組),完全培養基培養為對照組(B組),倒置顯微鏡觀察兩組細胞形態變化;另設單純BSMCs為陽性對照組(C組)。培養7、14 d,采用免疫熒光染色和Western blot檢測各組細胞中α-平滑肌肌動蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Calponin、平滑肌肌球蛋白重鏈(smooth muscle myosin heavy chain,SM-MHC)的表達情況。 結果誘導培養后,A組細胞逐漸變長,由短棒狀、多個突起逐漸轉變為長梭形,與BSMCs形狀相似;B組細胞形態未見明顯變化。免疫熒光染色示,C組BSMCs中α-SMA、Calponin和SM-MHC均呈陽性表達。培養7 d,A、B組可見α-SMA呈陽性表達;14 d時,A組α-SMA陽性表達逐漸增多,B組無明顯變化。培養7 d,A組可見Calponin陽性表達,14 d時陽性表達明顯增多;B組各時間點均未見Calponin陽性表達。各時間點A、B組均未見SM-MHC陽性表達。Western blot檢測示各組細胞α-SMA、Calponin和SM-MHC蛋白表達情況與免疫熒光染色結果基本一致。 結論BSMCs條件培養液能誘導UCMSCs向SMCs分化,UCMSCs有望成為泌尿系統修復重建可供選擇的種子細胞之一。