目的初步評估超廣角眼底成像(UWFI)觀察Weiss環(玻璃體漂浮物)的可行性以及摻釹釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光消融治療有癥狀Weiss環的有效性及安全性。方法回顧性臨床研究。2016年3月至2019年12月于廣州愛爾眼科醫院接受診治的有癥狀Weiss環68例患者80只眼納入研究。其中,男性32例39只眼,女性36例41只眼;平均年齡(53.7±10.8)歲。患眼均行裂隙燈顯微鏡聯合90 D前置鏡、UWFI檢查。通過畫圖記錄玻璃體漂浮物位置及形態。患眼均行Nd:YAG激光消融治療。治療后3個月,對患者進行問卷調查,評估主觀癥狀改善情況。將合計得分10、7~9、3~6、≤2分者分別定義為治愈、顯著改善、部分改善、無改善。應用測量軟件Gauge 1.0手動測量UWFI圖像上玻璃體漂浮物長徑、周長及面積。設置視盤直徑為1 Unit(U),作為標準化參考值。UWFI未顯示且前置鏡檢查未發現漂浮物者記錄為0。治療前后玻璃體漂浮物變化比較行Wilcoxon秩和檢驗;其治療前后大小變化與患者治療后主觀癥狀改善評分行Spearman等級相關分析。結果治療后,80只眼中,UWFI上不可見玻璃體漂浮物59只眼(73.8%,59/80)。治療前,玻璃體漂浮物周長為1.84(1.07,2.64)U,長徑為1.17(0.84,1.66)U,面積為0.18(0.08,0.30)U2;治療后周長為0.00(0.00,0.23)U,長徑為0.00(0.00,0.23)U,面積為0.00(0.00,0.01)U2。治療前后漂浮物周長、徑長、面積比較,差異均有統計學意義(Z=?7.722、?7.560、?7.655,P<0.001)。問卷調查結果顯示,患者主觀癥狀治愈、顯著改善、部分改善分別為49(61.3%,49/80)、25(31.2%,25/80)、6(7.5%,6/80)只眼。相關性分析結果顯示,患者主觀癥狀改善程度與治療前后UWFI上玻璃體漂浮物周長(r=0.812)、長徑(r=0.796)、面積(r=0.791)大小變化值均具有相關性(P<0.01)。隨訪期間,所有患眼均未發生眼壓升高或視力下降等并發癥。結論UWFI可客觀對Weiss環進行成像,結合測量軟件可對其大小進行相對性量化。Nd:YAG激光消融治療有癥狀Weiss環安全有效。
目的探討腹主動脈分支型移植物在體外新型血管模擬循環裝置中釋放的可行性和安全性。 方法應用新型血管模擬循環裝置進行腹主動脈分支型移植物的腔內修復體外實驗,記錄腹主動脈分支型移植物腔內釋放的總次數和成功次數,評估移植物釋放前后各分支血管的壓力變化、移植物各部分固定在位情況,觀察是否有支架內漏情況,并行數字減影血管造影檢查留取影像學資料。 結果腹主動脈分支型移植物腔內釋放成功率為100%(30/30),各分支血管在移植物釋放前后壓力無明顯變化(P>0.05),移植物直筒部分、分支部分和分叉部分均順利釋放,固定在位,無支架內漏發生,血管造影顯示移植物在位良好。 結論腹主動脈分支型移植物在新型血管模擬循環裝置中釋放具有較好的可行性和安全性。
目的探討泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃對直腸癌術后吻合口漏的診斷價值。方法回顧性收集 2013 年 1 月至 2018 年 10 月期間就診于聯勤保障部隊第九〇〇 醫院普通外科且確診為直腸惡性腫瘤并行直腸癌切除保肛手術的患者,所有患者在直腸癌術后第 7 天常規行影像學序貫檢查,先行泛影葡胺灌腸造影檢查,獲得造影腹部 X 線平片,隨即行盆腔 CT 平掃獲得腸腔內造影 CT 圖像。由 2 名高年資影像科醫生進行閱片,計算單純泛影葡胺灌腸造影和泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃診斷直腸癌術后吻合口漏的靈敏度、特異度、陽性預測值(PPV)和陰性預測值(NPV),并評價 CT 圖像特征預測吻合口漏的靈敏度。結果單純泛影葡胺灌腸造影診斷直腸癌術后吻合口漏的靈敏度、特異度、PPV 和 NPV 分別為 69.23%(18/26)、98.64%(218/221)、85.71%(18/21)和 96.46%(218/226),腸腔造影 CT 上述指標分別為 96.15%(25/26)、99.09%(219/221)、92.59%(25/27)和 99.54%(219/220)。腸腔造影 CT 診斷吻合口漏的靈敏度和 NPV 高于單純泛影葡胺灌腸造影(P<0.05)。通過腸腔內造影劑外漏診斷吻合口漏的靈敏度最高,達 96.15%(25/26)。結論與單純泛影葡胺灌腸造影相比,泛影葡胺填充直腸盆腔 CT 平掃診斷吻合口漏的靈敏度高,整體診斷效能較好;其中造影劑外漏是診斷吻合口漏的主要影像學特征,對于臨床有一定指導意義。