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應用經氣管鏡冷凍活檢診斷彌漫性肺疾病

目的 探討經氣管鏡進行冷凍肺組織活檢于彌漫性肺疾病診斷的應用價值。 方法 選擇河南省人民醫院呼吸與危重癥醫學科自 2016 年 5 月至 2017 年 4 月收治的彌漫性肺疾病患者 53 例行經支氣管鏡肺活檢，其中采用冷凍活檢者 17 例（冷凍組），采用常規活檢鉗活檢者 36 例（常規組）。全身麻醉后置入喉罩，常規檢查氣管鏡后，術前據胸部影像選定支氣管，冷凍組患者經支氣管鏡活檢孔道送入冷凍探頭至肺部病變，冷凍 3～5 s 后冷凍探頭隨支氣管鏡一同取出。比較冷凍活檢標本與常規活檢標本的組織面積、人工偽差、臨床診斷率及出血和氣胸并發癥等的發生率。 結果 經氣管鏡冷凍活檢標本的組織面積［（44.2±17.2）mm2 比（7.5±6.1）mm2］、臨床診斷率（88.2% 比 36.1%）明顯高于常規活檢標本（均 P<0.05），而人工偽差（11.8% 比 52.8%）明顯降低（P<0.05），患者出血和氣胸發生率卻未明顯增多。 結論 在彌漫性肺疾病經氣管鏡進行冷凍活檢是一個安全有效的診斷方法。