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Good綜合征合并新型冠狀病毒持續感染、肺腺癌一例并文獻復習

目的 通過本病例及文獻復習以增加對Good綜合征合并新型冠狀病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）及免疫缺陷與腫瘤發生的認知，為Good綜合征合并COVID-19的治療提供參考。方法 回顧我院診治的1例Good綜合征合并新型冠狀病毒（新冠病毒）持續感染、肺腺癌患者的臨床資料，復習既往Good綜合征合并COVID-19相關文獻，總結其臨床特征及治療方法。結果 患者男，61歲，反復發熱、咳嗽6個月余。胸部CT提示雙肺多發炎癥，右肺上葉前段胸膜下混合磨玻璃結節，前縱隔腫塊；新冠病毒核酸檢測陽性，新冠病毒IgG+IgM抗體檢測陰性。給予康復期血漿療法后患者明顯好轉，核酸檢測呈陰性，抗體檢測呈陽性，后于我院手術切除縱隔及肺部病變，最終明確診斷為Good綜合征合并浸潤性肺腺癌。復習文獻，共有17例Good綜合征合并COVID-19個案報道，男性相較于女性發病率更高，胸腺瘤主要病理類型為AB型（55.6%），大部分患者給予了免疫球蛋白治療，但仍有7例患者死亡，死亡原因大多為呼吸衰竭、膿毒性休克。結論 對于有胸腺瘤病史伴反復感染的患者臨床醫生應想到Good綜合征的可能，早診斷早治療，同時對存在免疫缺陷、胸腺瘤的患者要警惕惡性腫瘤的發生。

動態胸片在呼吸系統疾病診療中的應用進展