目的探討大隱靜脈腔內激光+膝下經皮點狀貫穿縫扎治療大隱靜脈曲張的臨床療效。方法回顧性分析我院2004年1月至2010年12月期間389例大隱靜脈曲張患者采用腔內激光+膝下經皮點狀貫穿縫扎術治療的臨床資料。結果手術全部成功完成,平均手術時間50 min。住院4~8 d,平均住院6 d。本組患者均獲隨訪,隨訪時間為 1~36個月(平均18個月),所有患者均無深靜脈血栓、深靜脈損傷等手術并發癥發生,無一例復發。迂曲、成團曲張靜脈消失,潰瘍愈合,色素沉著減輕或消失,下肢腫脹沉重感、酸困感消失。術后1個月彩超復查大隱靜脈主干均全程閉塞,無血流信號,曲張的靜脈均消失,膝下小腿部皮膚無條索狀硬結及瘢痕。結論大隱靜脈腔內激光結合膝下經皮點狀貫穿縫扎術,使微創治療大隱靜脈曲張更加完善。
目的探討十二指腸球后潰瘍大出血急診手術治療的臨床療效及對術后再出血的預防措施。方法回顧性分析我院2001年1月至2011年8月期間18例術中確診的十二指腸球后潰瘍并大出血手術患者的臨床資料。結果18例急診手術,其中Nissen法12例,Graham法5例,Bancroft法1例。全部順利成功完成手術,術后第1天再出血1例,經保守治療治愈,均痊愈,無一例患者死亡。結論對于經保守治療無效的上消化道大出血,急診手術是挽救患者的關鍵,術后正確靜脈使用奧美拉唑,維持胃內pH值gt;6.4是防止術后再出血的重要保障。