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新型冠狀病毒感染伴發癲癇及其發病機制與腦電圖改變

新型冠狀病毒感染（Corona virus disease 2019，COVID-19）是一種由冠狀病毒（SARS-CoV-2）導致的新型傳染性疾病。關于COVID-19與癲癇之間的關系，有研究認為癲癇發作和COVID-19無明顯關系；但也有不少學者認為，癲癇發作是COVID-19的繼發癥狀，甚至是早期癥狀。COVID-19患者中癲癇發作發生率為0.08%～1.9%。COVID-19出現癲癇發作的直接發病機制是，SARS-COV-2能夠直接進入并感染中樞神經系統，引起腦膜炎和腦炎，從而引起癲癇發作。間接發病機制包括：中樞神經系統炎癥（細胞因子風暴）、血-腦屏障的破壞、凝血異常、腦卒中、線粒體功能異常、電解質紊亂。新發作和頻發癲癇發作的患者可能導致預后更差，死亡率更高。COVID-19伴發癲癇患者中腦電圖（Electroencephalogram，EEG）改變的主要表現為：基本節律不同程度的慢化、節律性慢活動、癲癇樣放電（包括周期性放電和散在性棘波、尖波等）。癲癇患者EEG的異常部位主要分布在額葉，然而，異常EEG表現并無特異性。