目的 了解兒童抗菌藥物使用對不同幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）檢測方法的敏感性干擾。 方法 2015 年 6 月—2017 年 12 月，收集四川大學華西第二醫院高度疑診 Hp 感染且需行胃鏡檢查的患兒，根據近期抗菌藥物使用情況，分為抗菌藥物組及對照組，每組 200 例。統計抗菌藥物組患兒抗菌藥物使用情況。兩組患兒分別完成 5 種方法的 Hp 檢測：快速尿素酶試驗（rapid urease test，RUT）、碳 13 尿素呼氣試驗（13C-urea breath test，13C-UBT）、病理 Warthin-Starry 染色、膠體金法測 Hp 免疫球蛋白 M（immunoglobulin M，IgM）抗體及酶聯免疫吸附分析法測糞便 Hp 抗原（Hp stool antigen，HpSA）。對兩組數據進行對比分析。 結果 抗菌藥物組與對照組 RUT 陽性率分別為 36.5%、75.0%（P<0.05）；13C-UBT 陽性率分別為 59.0%、78.0%，測定值分別為 13.6±4.7、41.7±6.6，差異有統計學意義（P<0.05）；病理活檢陽性率分別為 48.0%、68.0%（P<0.05），抗菌藥物組 Hp 的 L 型改變率為 80.9%；IgM 抗體陽性率分別為 54.5%、65.5%（P<0.05）；HpSA 陽性率分別為 38.0%、69.0%（P<0.05）。抗菌藥物組患兒中，僅 12.5% 用藥目的是為行 Hp 根除，87.5% 為非 Hp 根除性用藥。 結論 在抗菌藥物使用干擾下，5 種 Hp 檢測方法中，13C-UBT 敏感性最高，RUT 及 HpSA 敏感性均極低。對不能配合 13C-UBT 的患兒，IgM 檢測敏感性較高。胃鏡檢查患兒建議 RUT 顯色延時并配合多點病理檢查，可減少漏診。