摘要： 目的 通過對快速二期動脈轉位術(ASO)的長期隨訪，探討其遠期并發癥和預防措施。 方法 隨訪研究 2002年9月至2007年9月期間上海兒童醫學中心21例行快速二期動脈轉位術患者的臨床資料，其中男13例，女8例；手術年齡75 d（29～250 d），體重5 kg (3.5～7.0 kg）。對患者的左心功能鍛煉期資料和二期動脈轉位術術中和術后數據進行統計分析，并采用logistic逐步回歸分析方法篩選對術后遠期主動脈瓣反流加重的危險因素。 結果 術后遠期肺動脈和主動脈吻合口直徑較術后早期有所增加（0.96±0.30 cm vs. 0.81±0.28 cm,t=-1.183,P=0.262; 1.06±0.25 cm vs. 0.09±0.21 cm,t=-1.833,P=0.094），但差異無統計學意義。術后遠期肺動脈和主動脈吻合口血流速度無明顯增快，說明吻合口無梗阻。術后遠期心功能較術后早期有所改善，但左心室射血分數（LVEF）值的變化差異無統計學意義（62.88%±7.28% vs. 67.92%±7.83%,t=1.362, P=0.202）；術后早期與術后遠期比較左心室舒張期末直徑（LVDd）差異有統計學意義（2.16±0.30 cm vs.2.92±0.60 cm，t=-5.281，P=0.003），術后遠期左心室舒張期末后壁厚度（LVPWT）較術后早期略有增長(0.39±0.12 cm vs. 0.36±0.10cm, t=0.700,P=0.500)，但差異無統計學意義。術后遠期隨訪中發現，主動脈瓣反流程度有4例 （30.77%，4/13例）較術前加重，7例無變化，2例較術前減輕，反流程度均未達到中度以上。logistic回歸分析結果顯示：術前較小的Ao/PA瓣竇直徑比值、較長的隨訪時間與術后主動脈瓣反流加重有關。 結論 快速二期動脈轉位術后主動脈瓣反流發生率較高，遠期無死亡，無再手術，生存情況良好，但仍需定期隨訪，密切觀察吻合口和主動脈瓣的關閉情況。
