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膽囊壁巨大淋巴管瘤一例

Clinical Analysis of 5 Children Patients with Mesocolon Lymphangioma

目的　探討小兒結腸系膜淋巴管瘤的診斷與治療方法。方法　回顧性分析我院2006年1月至2011年12月期間手術治療的5例小兒結腸系膜淋巴管瘤的臨床資料。結果　3例診斷為腹腔包塊性質待查的患兒，術中發現腹腔腫塊來源于乙狀結腸系膜，其中1例腫塊侵犯到降結腸系膜達結腸脾曲而行左半結腸切除＋腸吻合術，另外2例行乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋部分乙狀結腸切除＋腸吻合術；1例患兒診斷為急性化膿性闌尾炎合并乙狀結腸系膜淋巴管瘤，行闌尾切除＋乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋腸吻合術，1例患兒診斷為乙狀結腸系膜淋巴管瘤破裂并彌漫性腹膜炎，行乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋乙狀結腸造瘺術，術后6個月后再行二期手術。5例患兒手術后恢復良好，未發生吻合口漏等并發癥。術后隨訪5個月～5年， （2.3±1.1）年，1例失訪，余均存活，仍在隨訪中，所有病例均未復發。結論　日常行闌尾手術中，應常規探查小腸、結腸；未進行腸道準備的結腸一期吻合手術中結腸灌洗可減少吻合口漏等并發癥的發生率；腹腔感染嚴重的患兒結腸一期吻合不可取，結腸造瘺安全；小兒結腸系膜淋巴管瘤術前確診困難，反復出現腹痛、腹部包塊的患兒應想到結腸系膜淋巴管瘤的可能性，行充分的腸道準備后擇期手術，手術是腸系膜淋巴管瘤唯一的治療方法。

腹膜后巨大淋巴管瘤合并肝膿腫1例報道

CT Diagnosis and Treatment of Retroperitoneal Cystic Lymphangioma(Report of 5 Cases)

目的 探討腹膜后囊性淋巴管瘤的CT診斷價值和治療方法。方法 回顧性分析2004年6月至2010年5月期間我院收治的5例經病理檢查證實的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的臨床表現、CT影像特征、手術治療及術后隨訪的資料。結果 5例患者術前CT均診斷為囊性淋巴管瘤，均行手術完整切除腫瘤，術后病理結果均證實為囊性淋巴管瘤。術后7 d順利出院，隨訪3個月～6年均無復發。結論 CT對腹膜后囊性淋巴管瘤的診斷具有重要意義，手術完整切除整個囊壁是治療及預防術后復發的最好方法。

腹部淋巴管瘤21例診治分析

目的總結腹部淋巴管瘤的診斷和治療。 方法回顧性分析中國醫科大學附屬第一醫院2010年1月至2014年6月期間收治的21例腹部淋巴管瘤患者的臨床資料。 結果21例患者中，行MRI檢查1例，發現肝右葉下方長T1長T2信號團影；行腹部超聲檢查16例，發現腹部囊狀無回聲腫物15例；行腹部CT檢查21例，均發現腹部囊性低密度腫物。21例患者術前診斷為腹部腫物18例，腹部淋巴管瘤3例。所有患者均行手術治療，經術后病理學檢查確診。腫瘤均為單發囊性，單房13例，多房8例；腫瘤4 cm×3 cm×3 cm～30 cm×20 cm×10 cm大。術后19例患者獲訪，隨訪時間4～48個月，中位數為18個月。隨訪期間所有患者均未復發。 結論腹部淋巴管瘤的術前診斷較困難，首選CT檢查。手術切除是其首選治療方式，腫瘤的完全切除是預防復發的關鍵。

Multi-disciplinary treatment in treatment of a case of giant pancreatic cystic lymphangioma

ObjectiveTo summarize the effect of the multi-disciplinary treatment (MDT) for a patient with giant pancreatic cystic lymphangioma.MethodsThe clinical data of a patient with pancreatic lymphangioma admitted to the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College in March 2020 was retrospectively analyzed, then reviewed the literatures, and summarized the preoperative diagnosis, treatment, and management of perioperative period and long-term period after surgery of this rare disease.ResultsAfter admission, the patient was diagnosed as pancreatic tumor by various imaging and laboratory examinations. The nature was unknown. After discussion by MDT, it was decided to undergo a total pancreatectomy (TP). After the operation, drugs and diet were given to regulate blood glucose. The patient’s tumor disappeared after the operation, and no tumor recurrence was found in the three months after discharge.ConclusionsPancreatic lymphangioma is rare and lacks a clear diagnosis and treatment plan. The MDT mode can bring a clearer diagnosis and more effective treatment for it.