目的 探討肺癌組織學類型與纖維支氣管鏡下形態學的關系, 及纖維支氣管鏡( 纖支鏡) 檢查在肺癌的病理診斷中的價值及應用。方法 對2005 年1 月至2008 年6 月經病理證實的 2670 例肺癌患者纖支鏡檢查結果進行臨床和病理回顧性分析。纖支鏡檢查發現可疑病變后即在直視下鉗檢、刷檢, 送病理學檢查。結論 纖支鏡下肺癌的形態特點為管內增殖型1467 例( 54. 9% ) 、管壁浸潤型723 例( 27. 1% ) 、管外壓迫型90 例( 3. 4%) 、混合型326 例( 12. 2% ) 和正常型64 例( 2. 4% ) 。2670 例肺癌中仍以鱗狀細胞癌最為常見, 占44. 9% ; 鱗狀細胞癌、小細胞癌以中央型為多,在纖支鏡下呈現增殖型; 腺癌以周圍型為多, 在纖支鏡下常呈浸潤型。結果 纖支鏡檢查在肺癌診斷中具有重要價值, 通過纖支鏡所見形態特征可以推測肺癌的可能組織類型。
目的 探討良性氣道狹窄病因分析及治療方式。方法 收集2006 年1 月至2010 年5月期間四川大學華西醫院經胸部CT、纖維支氣管鏡或手術、病原學、病理學確診為良性氣道狹窄的住院患者100 例。對患者的病史特點、胸部影像學檢查、纖支鏡鏡下表現、手術所見、病原微生物、病理結果及治療方式進行統計分析。結果 在良性氣道狹窄患者中, 支氣管結核60 例( 60% ) , 氣管切開術后15 例( 15% ) , 創傷后6 例( 6% ) , 氣管插管后3 例( 3% ) , 支氣管吻合術后3 例( 3% ) , 甲狀腺腫3 例( 3% ) , 復發性多軟骨炎2 例( 2% ) , 良性腫瘤4 例( 4%) , 其他原因4 例( 4%) 。結論 良性氣道狹窄的病因常見原因是結核性, 起病較隱匿, 臨床醫生應注意排查肺結核患者有無氣道狹窄。纖支鏡下的介入治療為治療良性氣道狹窄的主要方法。
目的:探討青年人群中脂肪肝的相關危險因素。方法:收集2008年在我院體檢中心同期體檢,年齡≤45歲脂肪肝患者127人,非脂肪肝患者116人,詢問病史,進行身高、體重、血生化及B超檢查并分脂肪肝組和非脂肪肝組進行比較。結果:脂肪肝組肥胖、飲酒、高血脂、高血糖、肝功異常發病率明顯高于對照組。結論:肥胖、飲酒是脂肪肝的重要危險因素,脂肪肝患者多伴有糖脂代謝紊亂及肝功受損。
目的 系統評價母牛分枝桿菌菌苗（微卡）聯合抗結核藥物治療復治肺結核的療效與安全性。方法 檢索PubMed（1990~2006）、中文期刊全文數據庫（1997~2006）、萬方數據庫（1997~2006）、Cochrane臨床對照試驗數據庫(2006年第4期)、National Research Register(1996~2006)等，納入比較微卡輔助治療組與對照組的隨機對照臨床試驗，由兩名評價者獨立提取資料并進行方法學質量評價。試驗數據的統計分析采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2.2軟件。結果 最終納入11個RCT。Meta分析結果顯示，微卡輔助治療組與對照組相比，痰菌陰轉情況[RR=1.36，95%CI（1.21，1.54）]，病灶吸收情況[RR=1.39，95%CI(1.13,1.72）]，病灶未吸收情況[RR=0.46，95%CI(0.36,0.60）]的差異均有統計學意義。未報道與微卡臨床應用相關的嚴重系統性不良反應。結論 現有臨床證據表明，微卡聯合抗癆治療能有效改善復治肺結核患者的細胞免疫功能，增強化療效果，有助于痰菌轉陰，病灶好轉吸收。受本評價納入研究質量所限，尚需開展更多高質量的研究進一步分析。