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Surgical Indications and Tips of Endoscopic Thyroidectomy

創傷性氣管、食管裂傷一例

小切口心臟不停跳下左心房粘液瘤切除術五例

The Predicting Value of the Level of BUN for the Long Term Mortality of the STEMI Patients

目的:腎功能不全在急性冠脈綜合癥及其它心血管疾病中通常伴隨著較高的死亡率。而血漿尿素氮是反映血液動力學改變及腎臟灌注改變的非常敏感的指標。本試驗研究血漿尿素氮水平的高低對于急性ST段抬高型心肌梗塞患者死亡率的預測作用。方法:研究300名患急性ST段抬高型心肌梗塞患者長程的死亡率與入院時血漿尿素氮水平及住院時血漿尿素氮水平升高之間的關系。結果:在平均隨訪27個月,56(185%)個患者死亡。使用生存分析對于血漿尿素氮水平升高與血漿尿素氮水平正常兩組患者進行研究,用log-rank檢驗將兩組數據進行比較,有明顯統計學意義,Plt;0.001。結論:對于患急性ST段抬高型心肌梗塞患者的長期死亡率,入院時的血漿尿素氮水平是一個獨立的預測因素。BUN和BUN/creatinine比值的增高也能對患急性ST段抬高型心肌梗塞患者的長期死亡率提供一定的預測信息。同時,住院期間的BUN增高對于患急性ST段抬高型心肌梗塞患者的長期死亡率也能夠提供額外的預測信息。

常溫體外循環對肺損傷的影響

目的 探討常溫體外循環對全身炎性反應和肺損傷的影響. 方法 將30例心瓣膜手術患者隨機分為低溫組和常溫組,每組15例.測定兩組補體、白細胞計數、多形核白細胞跨肺差值、血漿中脂質過氧化物(LPO)和髓過氧化物酶(MPO)水平.對9例患者進行了肺組織學檢查. 結果 在體外循環中、結束后,兩組補體明顯減少,但組間比較差別無顯著性意義.主動脈開放后兩組多形核白細胞跨肺差值增大,但組間比較差別無顯著性意義.主動脈開放后兩組LPO和MPO明顯增高,但組間比較差別無顯著性意義.肺組織形態學檢查,低溫組線粒體出現腫脹,常溫組線粒體變形,內質網斷裂. 結論 在低溫和常溫體外循環中,炎性反應相似,但肺組織形態學表明常溫組肺損傷明顯,提示常溫體外循環可能不利于肺保護.

姜黃素抗腫瘤機制研究進展

43例心臟瓣膜疾病的外科治療

電視胸腔鏡與開胸手術治療復發性自發性氣胸的療效觀察

目的 對比分析電視胸腔鏡手術（VATS）與開胸手術治療復發性自發性氣胸的療效，以提高近、遠期治療效果。 方法 將124例復發性自發性氣胸患者按手術方式不同分為兩組，VATS組（n=73）：采用VATS治療；對照組（n=51）:采用常規開胸手術。比較兩種術式的復發率、手術時間、住院時間、術后胸痛等。 結果 兩組均無手術死亡。VATS組患者手術成功率為97.26%（71/73），其中 1例因胸腔嚴重粘連，1例因術中出血轉為開胸手術。VATS組復發率與對照組比較差異無統計學意義（8.22% vs.5.88%；χ2=0.034，Pgt;0.05）；VATS組手術時間、住院時間均較對照組短（41.13±12.60 min vs. 88.09±41.13 min； 5.96±1.21 d vs. 8.25±1.48 d，u=13.30，9.16；Plt;0.05）；慢性切口疼痛發生率低于對照組（2.74% vs.15.69%;χ2=4.93，Plt;0.05）。所有患者均得到隨訪，隨訪時間12~54個月。VATS組術后5個月內復發6例,行開胸手術治療4例，VATS 2例;對照組術后3個月復發3例,經再次手術治療治愈。 結論 VATS治療復發性自發性氣胸復發率與開胸手術相近，但住院時間短、美觀、微創，近、遠期療效均較好。

結腸癌并急性腸梗阻一期手術治療11例報告

Exploration of regional synergy-based day surgery model

Day surgery is regarded as a breakthrough in promoting the construction of hierarchical diagnosis and treatment because of its advantages such as effectively shortening the length of hospital stay and making full use of medical resources. In order to comply with the national policies, medical development, patient needs, and other factors, as a comprehensive tertiary hospital, Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University taking regional synergy as a carrier, combining with 92 medical units, actively explores the rational flow of patients with day surgery in the region, through implementing clinical path management, controlling surgery expenses and drug and consumables proportions, purchasing medical health insurance for day surgery patients to ensure patient safety, opening a green channel for patients at the grassroots level, effectively using the medical insurance to co-ordinate funds, and rationally planning medical treatment procedures, ect.