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天麻素注射液治療椎-基底動脈供血不足的Meta分析

【摘要】　目的　研究天麻素注射液治療椎-基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）的療效和安全性。　方法　檢索CBM、CNKI、VIP、萬方數據庫，檢索時間為各數據庫建庫至2010年5月，納入天麻素注射液對比其他藥物治療VBI的隨機對照試驗（RCT），對納入研究進行方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。　結果　納入8個RCT，涉及受試者648例，均為C級文獻，Meta分析結果顯示:天麻素注射液對比丹參注射液治療VBI，顯效率和總有效率差異均有統計學意義[RR=1.63，95%CI （1.37，1.95）和RR=1.21，95%CI （1.12，1.30）]。　結論　基于當前證據，臨床治療VBI，天麻素注射液療效優于丹參注射液，且安全性較好。【Abstract】　Objective　To study the effectiveness and safety of gastrodine injection for vertebrobasilar insufficiency (VBI).　Methods　Databases of CBM, CNKI, VIP and Wanfang were searched from the time of the establishment till May 2010 and randomized controlled trials (RCT) of gastrodine injection compared with other positive drugs for VBI were included. Quality evaluation and meta-analysis by using RevMan 5.0 were performed.　Results　A total of 8 grade-C RCTs including 648 cases were gathered. The results of meta-analysis showed that the difference of excellent and effective rates between danshen injection and gastrodine injection for VBI were significant: RR=1.63, 95%CI (1.37, 1.95) and RR=1.21, 95%CI (1.12, 1.30).　Conclusion　Based on current evidence, compared with danshen injection, gastrodine injection is better and safer for VBI.

葛根素注射液聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛的Meta分析

【摘要】 目的 評價葛根素注射液（PI）聯合低分子肝素（LMWH）治療不穩定型心絞痛（UAP）的療效和安全性。 方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國期刊全文數據庫（CNKI）、中文科技期刊全文數據庫（VIP-維普）、萬方-數字化期刊全文庫，納入在常規治療上加用PI和LMWH對比單純常規治療的隨機對照試驗（RCT），對納入研究進行質量評價和Meta分析。 結果 共納入21個RCT，均為C級文獻。Meta分析結果顯示，在臨床癥狀療效顯效率、心電圖療效顯效率和有效率指標方面，兩組差異有統計學意義:RR（95%CI）分別為:1.63（1.48，1.79）、1.57（1.34，1.83）及1.28（1.10，1.49）。 結論 基于上述證據，在常規治療UAP上加用PI和LMWH療效優于常規治療。【Abstract】 Objective To evaluate the effect of the puerarin injection (PI) combined with low molecular weight heparins (LMWH) on unstable angina pectoris (UAP). Methods Randomized controlled trials (RCT) of PI combined with LMWH treating UAP were gathered from CBM, CNKI, VIP, and Wanfang data bases; and study quality was evaluated and the Meta-analysis was carried out. Results A total of 21 RCT were identified, of which all were in graded C. According to Meta-analysis, the differences of the clinic excellent rate, electrocardiogram excellent rate and effective rate between the two groups were significant; the RR (95%CI) were: 1.63 (1.48, 1.79), 1.57 (1.34, 1.83), and 1.28 (1.10, 1.49). Conclusion Based on the evidence recently, PI and LMWH adding is better than ordinary treatment for UAP.

背闊肌肌皮瓣結合外固定器治療嚴重脛腓骨開放性骨折并軟組織缺損

鎳鈦記憶合金壓力吻合夾在消化道吻合術中療效及安全性的Meta分析

目的系統評價鎳鈦記憶合金壓力吻合夾（Ni-Ti CAC）在消化道吻合術中的療效及安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、Web of Knowledge和CBM數據庫，納入所有消化道吻合術中應用Ni-Ti CAC與外科吻合器比較的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2013年7月。由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，使用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入8個RCT，457例患者。Meta分析結果顯示：與對照組相比，Ni-Ti CAC組在手術時間［MD=-8.30，95%CI（-15.58，-1.02），P=0.03］、進食時間[MD=-0.37，95%CI（-0.70，-0.03），P=0.03]、排便時間［MD=-1.13，95%CI（-1.67，-0.59），P＜0.000 1］、排氣時間［MD=-0.30，95%CI（-0.55，-0.06），P=0.01］和住院時間［MD=-1.04，95%CI（-1.35，-0.74），P＜0.000 01］方面具有明顯優勢，與外科吻合器組比較差異均有統計學意義，但兩組吻合時間的差異無統計學意義［MD=-1.84，95%CI（-3.91，0.22），P=0.08］。在安全性評價方面，兩組術后與吻合相關的并發癥發生情況方面差異無統計學意義。 結論現有研究證據表明，Ni-Ti CAC在消化道吻合術中應用具有較好的療效和安全性。

葡萄膜炎所致眼底病變的超廣角眼底成像檢查應用研究現狀

超廣角眼底成像技術可在正常瞳孔狀態下單次掃描獲得200°范圍內的眼底彩色、血管造影和自身熒光圖像, 有助于發現既往其他眼底影像檢查手段不能發現的周邊部眼底病變, 獲得更加豐富的葡萄膜炎及其所致眼底病變信息。在此基礎上對這些新的發現和信息進行合理分析解釋, 必將改變葡萄膜炎及其所致眼底病變的認知和干預水平現狀, 推動葡萄膜炎及其所致眼底病變臨床、科研水平的提高。

玻璃體腔注射曲安奈德治療非動脈炎性前部缺血性視神經病變的臨床觀察

可吸收螺釘和金屬擠壓螺釘比較重建前交叉韌帶的Meta分析

目的　系統評價可吸收螺釘和金屬擠壓螺釘固定重建前交叉韌帶的臨床效果。方法　計算機檢索Cochrane 圖書館、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP 等數據庫，并輔以手工檢索，收集可吸收螺釘和金屬擠壓螺釘比較重建前交叉韌帶的隨機對照試驗（RCT），根據Jadad 量表評價納入研究的方法學質量，并使用RevMan 5.0對結果進行Meta 分析。結果　共納入11 個RCT，包括935 例前交叉韌帶損傷患者。Meta 分析結果顯示，與金屬擠壓螺釘相比，可吸收螺釘固定后Lysholm 評分更低，但兩者在Lanchman 試驗結果、IKDC 評價、KT1000 關節動度儀測量結果及外側軸移動作檢查中的差異無統計學意義。結論　可吸收螺釘可作為重建前交叉韌帶可行而有效的固定方法，但因其種類較多、成分復雜，尚需臨床研究進一步證實。

前部缺血性視神經病變熒光素眼底血管造影的局限性

組織工程皮膚治療糖尿病足潰瘍的Meta分析

目的　系統評價組織工程皮膚（tissue-engineered skin，TES）治療糖尿病足潰瘍（diabetic foot ulcer，DFU）的效果。方法　計算機檢索Cochrane 圖書館、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP，手工檢索有關引用文獻，收集以TES 為干預措施治療DFU 的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane 系統評價方法，評價納入研究的方法學質量并提取有效數據進行Meta 分析。結果　共納入7 個RCT，包括880 例DFU 患者。Meta 分析結果顯示：在試驗的12 周中，與保守治療（conventional treatment，CT）相比，TES 明顯促進了DFU 愈合［OR=1.88，95%CI（1.41，2.51）］；在不良反應方面，TES 能降低DFU 的感染機會［RR= – 0.04，95%CI（–0.06，–0.01）］。有2 項試驗對DFU復發進行了分析，提示兩組無明顯差異。結論　與保守治療相比，TES 能顯著促進DFU 愈合，并可降低DFU 潰瘍面與并發周圍組織感染的機會。